Советуем для ознакомления:

Хирургия:

Популярные разделы сайта:

Постгонорейная стриктура и задержка мочи. Задержка мочи у беременных

Больной В., 42 лет лечился в течение нескольких лет по поводу предполагаемой постгонорройной стриктуры уретры. Бужнровался сан. Обычно раз в неделю он проводил через уретру металлический буж № 36. Это ему удавалось довольно легко. Больной сам ощущал, чго единственным местом, где буж наталкивался на препятствие, была начальная часть уретры — у мочевого пузыря. Несмотря на достаточный калибр уретры, постоянно ощущал затруднение при мочеислускании.

Острая задержка мочи наступила после очередного бужирования. которое протекало труднее обычного. Обследование больного, предпринятое в связи с аадержкой мочи, показало, что у него нет сужения уретры, а имеется склероз шейки мочевого пузыря.

При постгоноррейной стриктуре уретры острая задержка мочи обычно наступает на фоне давнишних дизурнческих явлений, часто при хронической неполной задержке мочи. В анамнезе имеется перенесенная и недостаточно хорошо леченная гоиоррея. Бальные обычно в возрасте от 30 лет и выше. При ректальном пальцевом исследовании со стороны предстательной железы определяются изменения, типичные для хронического простатита, который обычно имеется у больных постгонорройноА стриктурой уретры.

задержка мочи

Исследование проходимости уретры показывает на наличие множественных сужений, которые шире у наружного отверстия уреттры и все более выражены по мере приближения к ее заднему отделу.
Что касается острой задержки мочи при травматических стриктурах уретры, клиника ее схожа с острой задержкой мочи при посттоноррейной стриктуре, но в анамнезе имеется травма. При исследовании проходимости уретры определяется одиночная стриктура.

Острая задержка мочи наступает при застревании конкрементов в уретре. Иногда острой задержке мочи предшествует почечная колика. Острая задержка мочи протекает при своеобразных условиях: во время мочеиспускания больной ощущает внезапную резь в уретре, и струя мочи прерывается; в последующем ему не удается помочиться. Обычно конкремент застревает на уровне ладьевидной ямки и легко прощупывается при пальпации уретры. Он доступен пальпации также в промежностном отделе уретры.

Ректальным пальцевым исследованием его удается нащупать в случаях, когда он останавливается в перепончатом отделе уретры. Исследование проходимости уретры металлическим бужом дает характерное ощущение удара о конкремент. С целью уточнения диагноза можно использовать также рентгеновский снимок. У беременных женщин острая задержка мочи может наступить вследствие инкарцерации беременной матки в малом тазу (инкарцерация беременной матки также может быть причиной одной из редких форм цистита, — гангренозного отслаивающего цистита, при котором слизистая оболочка мочевого пузыря полностью некротизируется, отслаивается и может выделяться по частям).

Острая задержка мочи может также осложнить течение любой опухоли малого таза, которая сдавливает уретру, например, фибромы матки, растущей в сторону малого таза, опухоли, исходящей из клетчатки или из стенок малого таза.

- Перейти в раздел "хирургия"

Оглавление темы "Недержание и задержка мочи":
1. Анурия. Виды анурии
2. Пример осложнений нефрэктомии. Синдром дистального нефрона
3. Анурия при нарушении проходимости нижних мочевых путей. Рефлекторная анурия
4. Олигурия и ее причины. Поллакиурия и ее проявления
5. Цисталгия. Невроз мочевого пузыря
6. Истинное недержание мочи. Малый мочевой пузырь
7. Ночное недержание мочи. Тесты на недостаточность сфинктера мочевого пузыря
8. Задержка мочи. Примеры задержки мочи
9. Послеоперационная задержка мочи. Острая задержка мочи
10. Постгонорейная стриктура и задержка мочи. Задержка мочи у беременных