Вывих предплечья по частоте занимает второе место. Выделяют пять основных вариантов вывихов: передний, задний, наружный, внутренний и расходящийся. Принимая во внимание наиболее частый механизм травмы, преобладает задний вывих. Клиническая картина достаточно убедительна — резкая болезненность, слегка согнутая рука, которую пациент придерживает другой рукой, отек и деформация локтевого сустава. Движения в суставе невозможны, пальпация резко болезненна, определяют выступающий кзади локтевой отросток.

Разнообразный характер вывиха требует выбора необходимого метода его вправления. При наиболее распространенном варианте заднего вывиха вправление производят после рентгенологического исследования, хорошей анестезии или общего обезболивания в положении больного лежа с поднятой пострадавшей конечностью. Хирург встает сзади, захватив обеими руками плечо чуть ниже локтевого сустава и, держа большие пальцы обеих рук на локтевом отростке, надавливает на него, сдвигая плечо в противоположную сторону назад.
Вправление вывиха происходит с щелчком. Дальнейшие мероприятия — гипсовая лонгета на 2 нед, физиотерапия и ЛФК.

Вывихи тазобедренного и коленного суставов протекают тяжело, клинически проявляются деформацией сустава, резкой болью, укорочением конечности за счет деформации и вынужденного ее положения. Движения в поврежденном суставе отсутствуют, опора на ногу невозможна.

Лечение проводят в специализированном учреждении. После вправления тазобедренного сустава обязательно скелетное вытяжение на 4—5 нед. Ходьба в течение 12—14 нед с костылями. Гипсовая фиксация коленного сустава — 12 нед. В дальнейшем после перенесенного вывиха обоих суставов — физиотерапия и ЛФК не менее 6 мес.

Патологические вывихи возникают вследствие деструктивных процессов в суставных поверхностях костей — остеомиелит, туберкулез, опухоль, деформирующий артроз. Развивающиеся изменения приводят к отсутствию соответствия суставных поверхностей и возникновению подвывиха или полному вывиху.
Осложненные вывихи часто сопровождаются около- или внутрисуставным переломом, повреждением мышц, сухожилий, сосудов, нервов. Они могут быть открытыми и тогда опасны инфицированием, что значительно ухудшает прогноз.

- Ознакомтесь далее со статьей "Переломы костей. Клиника и диагностика"

1. Амбулаторная помощь при ранах. Хирургическая обработка ран
2. Кровотечение. Клиника и классификация
3. Неотложная помощь при кровотечении. Окончательная остановка
4. Травмы суставов. Лечение ушибов и растяжений связок
5. Разрывы мышц, сухожилий и связок. Клиника и лечение
6. Вывихи суставов. Клиника и лечение
7. Вывих плеча. Клиника и лечение
8. Вывих предплечья, тазобедренного и коленного суставов. Клиника и лечение
9. Переломы костей. Клиника и диагностика
10. Неотложная помощь при переломе костей. Иммобилизация
11. Лучшие центры, где можно пройти УЗИ диагностику