Сустав — высокодифференцированная форма прерывистого соединения костей, допускающая наибольшую и легкую подвижность.
Все кости соединяются друг с другом сочленяющимися поверхностями, покрытыми хрящами, концы которых по краям соединены фиброзной тканью, окутывающей полость сустава, — суставной сумки. Кроме того, сустав укреплен связками — соединительнотканными тяжами разной толщины и ширины. В значительной части связки вплетены в суставную сумку или расположены вокруг.

Кровоснабжение и иннервацию связок осуществляют расположенные рядом сосуды и многочисленные нервы, что обусловливает значительную чувствительность суставов.
Из закрытых повреждений наиболее часто встречают ушибы и растяжения связок. Ушибам чаще подвергаются коленный и локтевой суставы, значительно реже — плечевой и тазобедренный.

Ушиб сустава

Ушиб сустава характеризуется болезненностью, изменением объема движений в нем, часто вынужденным положением и отеком. Эти симптомы связаны с разрывом сосудов, который проявляется гемартрозом, обусловливающим сглаженность контуров сустава. Пациент щадит поврежденный сустав. При обследовании для исключения перелома костей необходимо рентгенологическое исследование.

Лечение в первые сутки — иммобилизация конечности повязкой, холод. При необходимости — пункция и давящая повязка. В дальнейшем тепловые процедуры.
Травма может привести к более серьезным повреждениям — растяжению и разрыву связок.

Растяжение связок сустава

Растяжение связок обычно происходит в результате резкого движения, превышающего структурные возможности сустава, и часто сопровождается в большей или меньшей степени их надрывом или разрывом. Иногда одновременно страдают хрящи сустава и мышцы, надрывается суставная сумка. Чаще такой травме подвергаются голеностопный и коленный суставы.

Пострадавший отмечает выраженную болезненность и нарушение или невозможность движения в нем. При осмотре выявляют отек области сустава, нередко кровоизлияние в окружающие ткани. При обследовании обязательно рентгенологическое исследование. Нередко при такой травме в области голеностопного сустава происходит перелом наружной лодыжки. Лечение: покой, новокаиновая блокада, при гемартрозе — пункционная эвакуация крови и гипсовая повязка, исключающая натяжение поврежденных связок, для голеностопного сустава — 3 нед, для коленного сустава — 14—15 нед.
В дальнейшем — физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При сохранении нарушения движений в поврежденном суставе — ортопедическая обувь, при показании — хирургическое лечение.

- Ознакомтесь далее со статьей "Разрывы мышц, сухожилий и связок. Клиника и лечение"

1. Амбулаторная помощь при ранах. Хирургическая обработка ран
2. Кровотечение. Клиника и классификация
3. Неотложная помощь при кровотечении. Окончательная остановка
4. Травмы суставов. Лечение ушибов и растяжений связок
5. Разрывы мышц, сухожилий и связок. Клиника и лечение
6. Вывихи суставов. Клиника и лечение
7. Вывих плеча. Клиника и лечение
8. Вывих предплечья, тазобедренного и коленного суставов. Клиника и лечение
9. Переломы костей. Клиника и диагностика
10. Неотложная помощь при переломе костей. Иммобилизация