Профилактика заключается в недопущении приема хлортиазида и фуросемида, тем более употребления алкоголя. Недопустимо также внезапное прекращение лечения кортикотропином и глюкокортикостероидами. В случае обострения заболевания прибегают к назначению колхицнна, бутадиона или индометацина, средств, усиливающих выведение молочной кислотысмочой, атакже аллопурннола или тиопуринола, тормозящих синтезэтойкцелоты.
Наследственные геморрагические заболевания. Многие наследственные заболевания сопровождаются кровотечениями. Это, в частности, касается гемофилии и болезни Виллебранда.

Гемофилия А обусловлена дефицитом фактора VIII свертывания крови, гемофилия В — фактора IX. Заболевание наследуется по рецессивному типу, сцеплено с. полом. Различают также гемофилию С и Д. Для гемофилии характерна повышенная кровоточивость при травме и кровоизлияния в суставы, особенно в коленные, голеностопные и локтевые.

Болезнь Виллебранда клинически сходна с гемофилией, но отличается нормальным временем свертывания, резко положительным симптомом щипка и очень длительным временем кровотечения. Кровоточивость обусловлена функциональными нарушениями сосудистой стенки (капилляропатия) и некоторым снижением фактора VIII в крови (иногда одновременно VIII и IX или VIII и V факторов). Наследуется по аутосомно-доминантному типу. Чаще болеют женщины.

Первые признаки заболевания возникают у детей в возрасте 9— 12 мес, реже — 2—3 лет (С. А. Садков и В. М. Новосадов, 1974). Появляются кровоизлияния в слизистые и подслизистые оболочки полости носа и рта, подкожные гематомы, очень часто носовые кровотечения. Могут наблюдаться кровотечения из десен, миндалин, у девочек — массивные маточные кровотечения. Гемартрозы у детей встречаются редко.

При гемофилии (по-видимому, лишь гемофилии В) и болезни Виллебранда прием ацетилсалициловой кислоты может привести к массивному кровотечению. Вольные часто прибегают к этому препарату из-за боли в суставах, обусловленной гемартрозами. Ацетилсалициловая, кислота хотя временно и проявляет аналгезируютцее действие, увеличивает кровоточивость п в связи с этим усиливается боль.

В таком случае возможны не только гемартрозы, но и желудочные кровотечения, кровоизлияния в мозг. Наряду с этим возникает значительная припухлость суставов, повышается температура кожи над ними, появляется боль, особенно при движении. По данным Weiss и соавторов (1968), даже после однократного приема ацетилсалициловой кислоты при гемофилии и болезни Виллебранда кровотечение остается повышенным в течение нескольких дней.

- Читать "Профилактика геморрагических осложнений. Системная красная волчанка"