а) Общие сведения:

- Для болезни Гиршпрунга характерна функциональная обструкция дистального отдела кишечника, связанная с аганглиозом кишечной стенки.

- Частота заболевания составляет примерно 1 случай на 10 000 новорожденных.

- Иногда отмечаются сопутствующие пороки развития, например мегауретер.

- К типичным клиническим проявлениям относятся трудное отхождение мекония, запор, вздутие живота, рвота.

- Диагностика:
обзорная рентгенография брюшной полости, аноректальная манометрия биопсия прямой кишки

б) Хирургическое вмешательство:
- Предварительно новорожденному накладывают колостому.
- Основную операцию - резекцию аганглионарного сег мента кишки (которую можно выполнить и лапароскопическим способом) -выполняют в грудном возрасте.

в) Анестезия:
- Если имеются клинические проявления кишечной непроходимости, в наркоз вводят путем БПИ.
- Поддерживающий наркоз - сбалансированная анестезия.
- Для повышения послеоперационной обезболивающей терапии выполняют каудальную блокаду; при расширенном объеме операции иногда каудальной блокаде предпочитают поясничную перидуральную блокаду.

- Читать далее "Анестезия у ребенка при операции по поводу пилоростеноза"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.12.2021