Дыхательная система у детей отличается от дыхательной системы взрослых рядом признаков: дети обладают большей потребностью в кислороде и одновременно малыми запасами его, поэтому допустимый период апноэ у детей короче и угроза для жизни при развитии гипоксии появляется раньше.

При проведении анестезии у детей дыхательные осложнения стоят на первом месте!

а) Анатомические особенности:
- высокое расположение гортани
- более крупный, U-образный надгортанник
- наиболее узкое место трахеи расположено под голосовой щелью более ранимая слизистая оболочка, создающая опасность быстрого развития отека и кровотечения при манипуляциях в гортани

б) Физиологические особенности:
- потребность в кислороде ↑: новорожденные: 6 мл/кг/мин (у взрослых: 3 мл/кг/мин)
- альвеолярная вентиляция ↑: высокая частота дыхания (ЧД)
- функциональная остаточная емкость легких ↓.
- объем закрытия легких ↑: склонность к образованию ателектазов
- податливость грудной клетки ↑, податливость легких ↓: высокая эластичность легочной ткани и опасность коллабирования легкого, а также волюмо- и баротравмы
- низкое отношение объема легких к площади поверхности тела: низкий дыхательный резерв
- центральная регуляция дыхания у недоношенных и доношенных новорожденных зависит в основном от парциального давления углекислого газа (рСO₂) и лишь незначительно - от парциального давления кислорода (рO₂)

- Читать далее "Особенности сердечно-сосудистой системы у детей с точки зрения анестезиолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.9.2021