Анестезиология:

Физиологическое развитие детей различного возраста

Анестезиологическое обеспечение детей требует учета особенностей психологического развития каждой из указанных выше возрастных категорий. Независимо от возрастной категории ребенка важно уже в предварительной беседе выяснить страхи, которые он и его родители испытывают в связи с предстоящей операцией, и устранить тревожное состояние в доверительной беседе, предоставляя им необходимый объем информации. Цель такой беседы состоит в том, чтобы добиться по возможности гладкого течения периоперационного периода.

В представленной градации возрастных категорий выпали периоды от 28 дней до 2 мес., от 1 года до 2 лет, от 5 лет до 6 лет. В связи с этим целесообразно верхний предел каждого предыдущею интервала определять как нижний последующего. В этом случае удастся исключить неучтенные периоды.

а) Новорожденные, грудные дети в возрасте до 6 мес. Новорожденных и грудных детей в возрасте до 6 мес., как правило, без труда удается отлучить от родителей и няни, если создать спокойную и уютную обстановку и если ребенок относительно легко переносит непродолжительное прекращение кормления (4 ч без грудного молока и другой пищи и 2 ч без воды и других жидкостей). Родители маленьких детей часто испытывают страх, поэтому им необходимо уделять больше внимания в период подготовки к анестезии, чтобы создать необходимую атмосферу доверия.

б) Дети старше 6 мес. и дети младшего возраста. Грудные дети старше 6 мес. уже выделяют родителей и лиц, которые за ними ухаживают, и отличают их от «чужих», в частности медицинского персонала. Поэтому начиная с этого возраста представляется целесообразной премедикация для уменьшения тревоги, вызываемой отлучением от родителей.

Дети, посещающие дошкольные детские учреждения, еще не могут уловить причинно-следственную связь между больничным отделением, операцией/анестезией и выздоровлением, поэтому больничная обстановка оказывает выраженную эмоциональную нагрузку на них. Они сильно ориентированы на поведение ухаживающего за ними лица, поэтому отлучение от него может привести к полной потере контроля над своим поведением. Чувства и переживания ухаживающего лица передаются также ребенку, поэтому страх у родителей означает также страх у ребенка.

в) Дети школьного возраста. У детей школьного возраста уже появляется упрощенное понимание здоровья и болезни. Они уже осознают связь между медицинскими мероприятиями и своим заболеванием. В данной возрастной группе важно сопровождать подробными разъяснениями выполнение всех мероприятий, абстрактные пояснения обычно не оказывают желаемого эффекта.

- Читать далее "Особенности дыхания (дыхательной системы) у детей с точки зрения анестезиолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.9.2021

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.