Возникновению головокружений способствует несколько факторов: 1) быстрое воздействие патологического процесса на вестибулярные образования, декомпенсированная фаза болезни (приступы болезни Меньера, острые лабиринтиты, невриты вестибулярного нерва в острой стадии, острая стадия сосудистых нарушений в вертебробазилярной системе, острая стадия арахноидита мостомозжечкового угла, стволового энцефалита, острая стадия стрептомициновой интоксикации, жидкие кистозные опухоли мозжечка, подвижные опухоли дна IV желудочка, при которых при движении головы больного изменяется давление кисты или опухоли на вестибулярные образования дна IV желудочка, височная эпилепсия).

Те же заболевания в межприступном и резидуальном периодах не сопровождаются головокружениями либо последние выражены минимально. При медленно и постепенно развивающихся процессах (опухоли VIII нерва), как правило, не наблюдается головокружений; 2) неполная деструкция либо сохранность вестибулярных образований при наличии их раздражения.

После гибели вестибулярного аппарата головокружения исчезают (болезнь Меньера в конечной стадии); 3) локализация патологического процесса; лабиринт, мостомозжечковый угол, дно IV мозжечка, кора височной доли мозга; 4) головокружение может проявляться при относительной ясности сознания и достаточной сохранности корковой деятельности.

Периферическое вестибулярное головокружение отличается от центрального, однако для установления уровня происхождения головокружения необходимо учитывать все особенности проявления вестибулярных нарушений (спонтанных, экспериментальных), нарушений слуха и всей клинической картины.

Наиболее частое, яркое и мучительное головокружение характерно для болезни Меньера, сосудистого поражения в вертебробазилярной системе, воспалительных процессов в острой стадии (лабиринтиты, невриты вестибулярной порции VIII нерва, арахноидиты мостомозжечкового угла, стволовые энцефалиты), интоксикации ототоксическими антибиотиками, особенно стрептомицином.
Каждый из этих клинических синдромов имеет свои особенности в проявлении головокружений, остальной вестибулярной симптоматики и клиники.

1. Причины возникновения головокружений. Периферическое вестибулярное головокружение
2. Спонтанный вестибулярный нистагм. Электронистагмография (ЭНГ)
3. Компьютерная обработка электронистагмограмм
4. Характеристика спонтанного нистагма. Направление движения глаз
5. Горизонтальный и множественный спонтанный нистагм
6. Конвергирующий спонтанный нистагм. Направление нистагма при поражениях мозга
7. Варианты спонтанного нистагма
8. Амплитуда нистагма и его оценка
9. Монокулярность нистагма и его оценка
10. Нистагм при поражении полукружного канала и поражении вестибуло-кохлеарного нерва (VIII пары)