Опыты с нитроглицерином на сердце. Влияние нитроглицерина на коронарные сосуды
Нитроглицерин исследовался в 19 случаях на сердце с интактными коронарными сосудами и в 15 — на сердце с коронароатеросклерозом; проведено 39 перфузии. Дилятация венечных сосудов под влиянием нитроглицерина отмечена в 25 наблюдениях, а констрикция — в 14. Действие нитроглицерина на коронарные сосуды сердца людей, погибших от травмы, в зависимости от его концентрации, проявилось следующим образом.
Спазмолитический эффект нитроглицерина находился в прямой зависимости от концентрации вещества. При одинаковых концентрациях атеросклеротически измененные сосуды отвечали большим расширением, чем интактные.
Сосудосуживающий эффект нитроглицерина с увеличением концентрация уменьшался при действии на интактные сосуды и усиливался при действии на сосуды, пораженные атеросклерозом.
На атеросклеротически измененные коронарные сосуды нитроглицерин оказывал более выраженное (до 65%) сосудорасширяющее действие, чем на интактные (до 21,2%). Спазмолитический эффект от нитроглицерина не снижался (13,2—31,7%) даже при действии его на сосуды с сильно выраженным атеросклерозом. В опыте, проведенном на сердце человека с множественным переломом костей тела, черепномозговой травмой, сильно выраженным коронароатеросклерозом, нитроглицерин вызнал постепенно нарастающее расширение сосудов (на 31,7%), сменившееся в контрольном периоде быстро наступившим спазмом и сокращением коронарного оттока на 53,4%.
Закономерной связи между величиной сосудорасширяющего и сосудосуживающего действия нитроглицерина и тяжестью коронароатеросклероза отметить не удалось. Расширение сосудов в 21 наблюдении (из 25) началось одновременно с поступлением раствора нитроглицерина в сосудистую систему сердца, а в 4 — дилятации сосудов предшествовала фаза спазма.
В 14 опытах сосудосуживающая реакция коронарных сосудов наблюдалась на протяжении всего испытания нитроглицерина. Спазм коронарных сосудов отмечался у 10 из 14 людей, получивших травму мягких тканей и костей черепа, оболочек и вещества головного мозга; в ряде из них черепно-мозговая травма сочеталась с повреждением внутренних органов; 4 больных умерли в состоянии шока. В опыте, проведенном на сердце больного, погибшего в состоянии шока, вызванного массивной черепно-мозговой травмой, нитроглицерин вызвал резкий спазм сосудов, повлекший за собой сокращение коронарного оттока на 31%.
В контрольном периоде после прекращения перфузии вещества спастическая реакция сохранилась.
Сосудосуживающая реакция на нитроглицерин чаще наблюдалась на сердце людей, умерших по прошествии некоторого времени (1—48 часов) после полученного повреждения, а сосудорасширяющая — на сердце людей, погибших во время травмы.
- Читать далее "Опыты с эуфиллином на сердце. Влияние эуфиллина на коронарные сосуды"
Оглавление темы "Реактивность сердечно-сосудистой системы":- Сердце при травматической смерти. Влияние травмы на сердечно-сосудистую систему
- Опыты с нитроглицерином на сердце. Влияние нитроглицерина на коронарные сосуды
- Опыты с эуфиллином на сердце. Влияние эуфиллина на коронарные сосуды
- Опыты со строфантином, адонизидом на сердце. Влияние строфантина, адонизида на коронарные сосуды
- Опыты с настойкой дигиталиса на сердце. Влияние атеросклероза на реактивность коронарных сосудов
- Сосудистая реактивность при гипертонической болезни. Коронарная недостаточность при гипертонической болезни
- Инфаркт миокарда при гипертонической болезни. Тонус сосудистой стенки при гипертонической болезни
- Иннервация периферических сосудов. Влияние ЦНС на сосуды
- Влияние блуждающего нерва на сосуды. Влияние гипоталамуса на периферические сосуды
- Ангиорецепторы. Рецепторы периферических сосудов