Исследование органа зрения, проведенное совместно с Л. А. Дризе, включало проверку остроты зрения, определение объективным способом рефракции, исследование полей зрения на белый цвет ручным периметром (величина объекта 3 мм), исследование глазного дна ручным электрическим офтальмоскопом и методом обратной офтальмоскопии. Внутриглазное давление измерялось тонометром Маклакова, давление в центральной артерии сетчатки — офтальмодинамометром Байяра.

Данное исследование произведено у 66 больных; из них у 37 были врожденные пороки сердца «синего» типа и у 29— врожденные пороки сердца «белого» типа. Больных исследовали до и после операции.
Armon (1841) одним из первых указал на связь между изменениями в органе зрения и врожденным пороком сердца «синего» типа.

Kyle (1950), анализируя картину глазного дна у 20 больных, страдающих врожденными пороками сердца, у 17 из них обнаружил выраженный цианоз сетчатки. У этих 17 больных была тетрада Фалло. К исходу 3-й недели после наложения анастомоза между ветвью легочной артерии и аортой артериальная и венозная кровь в сосудах сетчатки приобретала нормальный цвет.

Burk и Northoff (1952) наблюдали наиболее резкое изменение глазного дна при тетрадо Фалло: резко гиперемированный сосок зрительного нерва с четкими границами, цианотичный фон глазного дна с извитыми, темными сосудами (особенно венами), усиленный световой рефлекс. При комплексе Эйзенменгера эти изменения были менее выражены. Данные указанных авторов свидетельствуют о том, что существует прямая зависимость между степенью общего цианоза и степенью изменений глазного дна.

А. Н. Бакулев и Е. Н. Мешалкин (1955) отмечают, что сосуды глазного дна приобретают темный цвет раньше, чем кожа и слизистые оболочки становятся синюшными. Л. А. Кононова (1958) применила офтальмоскопию как метод исследования функционального состояния вен при врожденных пороках сердца у детей. Она отметила, что в норме у большинства детей имеются немногочисленные разветвления сосудов сетчатки. Только у 4 из 20 детей была более густая сеть разветвлений, но на периферических участках глазного дна. У больных, страдающих врожденными пороками сердца «синего» типа, наблюдалась густая сеть сосудов в центральной части и на периферии глазного дна.

Клинико-морфологические изменения сосудистой системы глаза при болезни Эбштейна у 3 больных описаны в работе Т. А. Федотовой и Р. П. Коган (1960). При исследовании органа зрения у этих больных было обнаружено резкое изменение сосудов конъюнктивы, по всей сосудистой системе лимба и перилимбальной конъюнктивы ток крови был резко замедлен; иногда в этих случаях наблюдался стаз. У двух из этих больных было повышено внутриглазное давление, а у одного диагностирована глаукома.

- Читать далее "Цианоз сетчатки. Глазное дно при пороках сердца"