Кардиология:

Фетальный гемоглобин у больных с ВПС. Компенсаторная роль фетального гемоглобина

Известно, что продолжительная гипоксемия специфически стимулирует синтез фетального гемоглобина. Этот процесс рассматривается, как компенсаторная реакция в ответ на хроническую артериальную гипоксемию (Барбашова 3. И., 1969, Сиротинин В. Г. с соавт., 1967). Фетальный гемоглобин в крови здорового взрослого человека, как правило, содержится в количестве 1—2% (Тодоров И., 1969, Бадюк Е. Е., 1960) или «следовых» количествах по данным других авторов (Бальони К, 1964).

Проведенное исследование направлено на изучение компенсаторной роли фетального гемоглобина в условиях хронической артериальной гипоксемии, создаваемой врожденными пороками сердца. Обследовано 2 группы больных с врожденними пороками сердца: 10 больных с врожденными пороками сердца «синего» типа (тетрада Фалло) с содержанием общего гемоглобина 16,5—23,0 г%' и 10 больных врожденными пороками сердца «бледного» типа с содержанием общего гемоглобина 12,0—16,5 г%.
Ко второй группе отнесены больные тетрадой Фалло со средним содержанием гемоглобина 14,0 г%. Возраст больных от 3-х до 24 лет.

впс

В качестве контроля фетальный гемоглобин определялся у 20 здоровых людей в возрасте от 18 до 40 лет с общим гемоглобином 12,2—15,4 г%. Использовался один из принятых в клинике методов — метод одноминутной щелочной денатурации по Зингеру на ФЭК — 56.
В контрольной группе фетальный гемоглобин составлял 2,0 + 0,33% от общего гемоглобина.

У больных врожденными пороками сердца была выявлена четкая зависимость содержания фетального гемоглобина от общего количества гемоглобина. В группе больных с врожденными пороками сердца «бледного» типа, общий гемоглобин которых составлял в среднем 14,0%, фетальный гемоглобин обнаружен в количестве 2,5 + 0,25%, т. е. не имеется существенного различия в сравнении с нормой (Р>0,1). У больных с пороками сердца «синего» типа и повышенным содержанием общего гемоглобина (в среднем 19,0 г%) имелось 3,5 + 0,4% фетального гемоглобина.

Следовательно, параллельно с повышенным уровнем общего гемоглобина отмечается увеличение количества фетального гемоглобина в 1,5—2 раза выше нормы.
Ввиду особого свойства фетального гемоглобина легче, чем гемоглобина А, отдавать кислород тканям, даже небольшое увеличение количества фетального гемоглобина можно оценить как компенсаторную реакцию у больных с врожденными пороками сердца «синего» типа.

- Читать "Миоглобин при врожденных пороках сердца. Миоглобин как фактор адаптации"

Оглавление темы "Компенсация при врожденных пороках сердца":
1. Экскреция катехоламинов при пороках сердца. Экскреция ванилил-миндальной кислоты при пороке сердца
2. Физическая нагрузка при пороке сердца. Газообмен и гемодинамика при артерио-венозном сбросе
3. Зависимость гипертензии в малом круге от возраста. Возраст больного и порок сердца бледного типа
4. Диффузия в легких при пороках сердца. Компенсация в легких при ВПС
5. ЭКГ у детей при пороках сердца. Внешнее дыхание у больных с врожденными пороками сердца
6. Исследование внешнего дыхания при пороке сердца. Легкие при ВПС
7. Системный кровоток при артерио-венозном сбросе крови. Компенсация артерио-венозного сброса крови
8. Фетальный гемоглобин у больных с ВПС. Компенсаторная роль фетального гемоглобина
9. Миоглобин при врожденных пороках сердца. Миоглобин как фактор адаптации
10. Красная кровь при врожденных пороках сердца. Динамика красной крови при ВПС
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.