Фетальный гемоглобин у больных с ВПС. Компенсаторная роль фетального гемоглобина
Известно, что продолжительная гипоксемия специфически стимулирует синтез фетального гемоглобина. Этот процесс рассматривается, как компенсаторная реакция в ответ на хроническую артериальную гипоксемию (Барбашова 3. И., 1969, Сиротинин В. Г. с соавт., 1967). Фетальный гемоглобин в крови здорового взрослого человека, как правило, содержится в количестве 1—2% (Тодоров И., 1969, Бадюк Е. Е., 1960) или «следовых» количествах по данным других авторов (Бальони К, 1964).
Проведенное исследование направлено на изучение компенсаторной роли фетального гемоглобина в условиях хронической артериальной гипоксемии, создаваемой врожденными пороками сердца. Обследовано 2 группы больных с врожденними пороками сердца: 10 больных с врожденными пороками сердца «синего» типа (тетрада Фалло) с содержанием общего гемоглобина 16,5—23,0 г%' и 10 больных врожденными пороками сердца «бледного» типа с содержанием общего гемоглобина 12,0—16,5 г%.
Ко второй группе отнесены больные тетрадой Фалло со средним содержанием гемоглобина 14,0 г%. Возраст больных от 3-х до 24 лет.
В качестве контроля фетальный гемоглобин определялся у 20 здоровых людей в возрасте от 18 до 40 лет с общим гемоглобином 12,2—15,4 г%. Использовался один из принятых в клинике методов — метод одноминутной щелочной денатурации по Зингеру на ФЭК — 56.
В контрольной группе фетальный гемоглобин составлял 2,0 + 0,33% от общего гемоглобина.
У больных врожденными пороками сердца была выявлена четкая зависимость содержания фетального гемоглобина от общего количества гемоглобина. В группе больных с врожденными пороками сердца «бледного» типа, общий гемоглобин которых составлял в среднем 14,0%, фетальный гемоглобин обнаружен в количестве 2,5 + 0,25%, т. е. не имеется существенного различия в сравнении с нормой (Р>0,1). У больных с пороками сердца «синего» типа и повышенным содержанием общего гемоглобина (в среднем 19,0 г%) имелось 3,5 + 0,4% фетального гемоглобина.
Следовательно, параллельно с повышенным уровнем общего гемоглобина отмечается увеличение количества фетального гемоглобина в 1,5—2 раза выше нормы.
Ввиду особого свойства фетального гемоглобина легче, чем гемоглобина А, отдавать кислород тканям, даже небольшое увеличение количества фетального гемоглобина можно оценить как компенсаторную реакцию у больных с врожденными пороками сердца «синего» типа.
- Читать "Миоглобин при врожденных пороках сердца. Миоглобин как фактор адаптации"
Оглавление темы "Компенсация при врожденных пороках сердца":1. Экскреция катехоламинов при пороках сердца. Экскреция ванилил-миндальной кислоты при пороке сердца
2. Физическая нагрузка при пороке сердца. Газообмен и гемодинамика при артерио-венозном сбросе
3. Зависимость гипертензии в малом круге от возраста. Возраст больного и порок сердца бледного типа
4. Диффузия в легких при пороках сердца. Компенсация в легких при ВПС
5. ЭКГ у детей при пороках сердца. Внешнее дыхание у больных с врожденными пороками сердца
6. Исследование внешнего дыхания при пороке сердца. Легкие при ВПС
7. Системный кровоток при артерио-венозном сбросе крови. Компенсация артерио-венозного сброса крови
8. Фетальный гемоглобин у больных с ВПС. Компенсаторная роль фетального гемоглобина
9. Миоглобин при врожденных пороках сердца. Миоглобин как фактор адаптации
10. Красная кровь при врожденных пороках сердца. Динамика красной крови при ВПС