Внутрисистолический показатель сердца. Индекс напряжения миокарда

Кардиология:

Внутрисистолический показатель сердца. Индекс напряжения миокарда

Внутрисистолический показатель был предложен нами в 1956 г. Он рассчитывается из следующего соотношения: ВСП=(E/Sm)100%, где ВСП — внутрисистолический показатель в процентах, Е — длительность периода изгнания в секундах, Sт—длительность механической систолы в секундах.
Внутрисистолический показатель является относительной величиной, показывающей, какая часть времени сокращения желудочка затрачивается на совершение внешней работы — изгнание крови в магистральные сосуды.

Индекс напряжения миокарда также является относительной величиной, показывающей, какая часть времени напряжения сократительных элементов миокарда расходуется на подготовку к изгнанию крови из сердца. Он рассчитывается из следующего соотношения: ИНМ=(T/S0)100, где ИНМ — индекс напряжения миокарда в процентах; Т — длительность периода напряжения в секундах; S0 — длительность общей систолы в секундах.
Индекс напряжения миокарда в некотором роде противоположен по физиологическому смыслу внутрисистолическому показателю. Однако, как следует из сравнения уравнений (2) и (3), они не являются взаимоисключающими.

Факторы, определяющие длительность систолы желудочков, в значительной степени уже обсуждены при анализе отдельных систолических фаз. Остановимся лишь на работах, в которых исследована временная динамика систолы в целом.
Эффекты раздражения и перерезки экстракардиальных нервов на длительность систолы начали изучаться еще в прошлом веке. Так, И. П. Павлов показал, что систола укорачивается при раздражении усиливающего нерва. Н. Бакст обнаружил то же самое при раздражении нервов ускорителей. Hiirthle показал, что раздражение блуждающего нерва удлиняет систолу. Простая перерезка блуждающего нерва приводит к укорочению систолы.

Уже Ландуа описал удлинение систолы левого желудочка при урежении пульса и укорочение ее при тахикардии.
Этот факт впоследствии получил многочисленные подтверждения. Недавно Jonsson, а затем и нами была показана связь длительности сокращения правого желудочка и сердечного ритма.

И. П. Павлов, а затем de Heer, пережимая аорту, обратили внимание на удлинение систолы вместе с повышением аортального давления.
Wiggers показал, что удлинение систолы возникает под влиянием увеличенного венозного возврата.

Remington, Hamilton и Ahlquist установили, что длительность систолы у собак обладает хорошей корреляцией с ударным объемом и механической работой сердца. Однако в более позднем исследовании Jonsson не было обнаружено связи длительности систолы и ударного объема (данные катетеризации).
Hegglin, а в последнее время В. Н. Бриккер придают большое значение влиянию состояния минерального обмена на длительность систолы.

- Читать далее "Диастола желудочков сердца. Период расслабления миокарда"

Оглавление темы "Сокращение желудочков сердца":