ВИЧ как причина аритмий сердца
а) Автономная дисфункция при ВИЧ. Ранними клиническими признаками автономной дисфункции у ВИЧ-инфицированных пациентов являются обморочные и предобморочные состояния, снижение потоотделения, диарея, нарушение функции мочевого пузыря и импотенция.
В ходе одного исследования вариабельность сердечного ритма, коэффициент Valsalva, холодовый прессорный тест и гемодинамические реакции на изометрическую физическую нагрузку, тест на ортостатическом столе и в положении стоя показали, что автономная дисфункция возникает у пациентов с ВИЧ и четко выражена у больных СПИДом.
Пациенты со СПИДом, получающие высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), относительно защищены. У пациентов с заболеванием нервной системы, связанным с ВИЧ, наблюдаются наиболее значительные нарушения функций вегетативной нервной системы (ВНС).
б) Удлиненный интервал QT при ВИЧ. ВИЧ-инфекция связана с удлинением интервала QT и тахикардией torsades de pointes. Частота этих нарушений возрастает по мере прогрессирования ВИЧ-инфекции до стадии СПИДа.
Гепатит С имеет независимую связь с удлинением интервала QT, а сочетание гепатита С с ВИЧ удваивает риск клинически значимого удлинения интервала QT (т.е. QTc > 470 мсек).
Риск удлинения интервала QT составлял 16% при наличии только ВИЧ и 30% — при заражении ВИЧ и гепатитом С.
АД — артериальное давление нодефицита человека; ЭКГ — электрокардиография.
ЧСС 90 ударов в минуту, длительность QT 0,42 с, относительная длительность интервала QT составляет 128%, откорректированный интервал QTC удлинен и равен 0,49 с.
- Читать "Осложнения лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей"
Оглавление темы "Поражение сердца при ВИЧ.":- Виды сердечно-сосудистых заболеваний от ВИЧ-инфекции
- ВИЧ как причина нарушения функции левого желудочка сердца
- ВИЧ как причина перикардиального выпота
- ВИЧ как причина инфекционного эндокардита
- ВИЧ как причина асептического тромботического эндокардита (марантического эндокардита)
- ВИЧ как причина опухоли сердечно-сосудистой системы
- ВИЧ как причина легочной гипертензии
- ВИЧ как причина атеросклероза
- ВИЧ как причина аритмий сердца
- Осложнения лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей