ВИЧ как причина инфекционного эндокардита

Инъекционные наркоманы подвержены большему риску развития инфекционного эндокардита, главным образом правых клапанов сердца. Как ни странно, среди ВИЧ-инфицированных пациентов заболеваемость инфекционным эндокардитом не выше, чем в схожих группах риска.

Поскольку аутоиммунная реакция на бактериальный эндокардит часто становится причиной связанного с эндокардитом повреждения клапана, течение заболевания у ВИЧ-инфицированных лиц может иметь определенные отличия. Например, у них выше риск развития эндокардита, вызванного сальмонеллезом, чем у иммунокомпетентных пациентов, т.к. существует большая вероятность появления сальмонелл в крови.

Однако ВИЧ-инфицированные пациенты лучше реагируют на антибактериальную терапию, а вероятность повреждения клапана у них ниже из-за ослабленной иммунной реакции.

Эндокардит у ВИЧ-инфицированных лиц обычно вызывают Staphylococcus aureus и Salmonella spp. Грибковые эндокардиты, вызванные Aspergillus fumigatus, Candida spp. и Cryptococcus neoformans, чаще встречаются среди инъекционных наркоманов, инфицированных ВИЧ, чем среди неинфицированных, но также поддаются лечению.

Молниеносное течение инфекционного эндокардита с высокой смертностью возможно среди больных СПИДом на поздней стадии с плохим трофологическим статусом и сильно угнетенной иммунной системой, но у нескольких пациентов была успешной антибактериальная терапия.

Показаниями к операции для ВИЧ-инфицированных пациентов с эндокардитом служат гемодинамическая нестабильность, невозможность стерилизовать гемокультуру после в/в введения соответствующих антибиотиков, тяжелое поражение клапанов, а также приемлемая продолжительность жизни после операции.

- Читать "ВИЧ как причина асептического тромботического эндокардита (марантического эндокардита)"

Оглавление темы "Поражение сердца при ВИЧ.":

1. Виды сердечно-сосудистых заболеваний от ВИЧ-инфекции
2. ВИЧ как причина нарушения функции левого желудочка сердца
3. ВИЧ как причина перикардиального выпота
4. ВИЧ как причина инфекционного эндокардита
5. ВИЧ как причина асептического тромботического эндокардита (марантического эндокардита)
6. ВИЧ как причина опухоли сердечно-сосудистой системы
7. ВИЧ как причина легочной гипертензии
8. ВИЧ как причина атеросклероза
9. ВИЧ как причина аритмий сердца
10. Осложнения лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей