Злокачественные новообразования встречаются у многих пациентов со СПИДом, как правило на поздних стадиях заболевания. Злокачественные новообразования сердца обычно имеют метастатический характер.

Саркома Kaposi (ангиосаркома) связана с вирусом герпеса человека 8-го типа и поражает до 35% пациентов со СПИДом, особенно гомосексуалистов, при этом заболеваемость обратно пропорциональна числу CD4-лимфоцитов. Патологоанатомические исследования выявили у 28% ВИЧ-инфицированных пациентов с распространенной саркомой Kaposi поражения сердца, но редко это была первичная опухоль.

Нет свидетельств того, что саркома Kaposi поражает коронарные артерии, чаще всего это новообразование из клеток эндотелия поражает субперикардиальную жировую клетчатку вокруг коронарных артерий.

Саркома Kaposi, поражая сердце, редко вызывает симптомы нарушения сердечной деятельности, ее случайно обнаруживают во время патологоанатомического исследования. Специфические симптомы могут быть связаны с перикардиальным выпотом вследствие эпикардиального расположения опухоли. Жидкость в перикарде у пациентов с саркомой Kaposi, поражающей сердце, в основном серозно-геморрагическая и не содержит раковых клеток или инфекции.

Саркома Kaposi трудно поддается лечению, но большинство пациентов умирают скорее от оппортунистических инфекций, сопутствующих запущенной стадии иммунодефицита, чем от злокачественного новообразования. Применение ингибиторов протеазы значительно снизило заболеваемость саркомой Kaposi по сравнению с периодом до использования ВААРТ.

Первичные злокачественные новообразования сердца, сопутствующие ВИЧ-инфекции, обычно обусловлены лимфомой сердца. Неходжкинские лимфомы у ВИЧ-инфицированных лиц встречаются в 25-60 раз чаще и являются первым проявлением СПИДа в 4% новых случаев. У пациентов с первичной лимфомой сердца могут наблюдаться одышка, правосторонняя СН, недостаточность обоих желудочков, боль в груди или аритмии.

При лимфоме сердца идет быстрое прогрессирование заболевания до тампонады сердца, ХСН, ИМ, тахиаритмии, нарушений проводимости или синдрома верхней полой вены. В перикардиальной жидкости обычно присутствуют раковые клетки, хотя иногда она может быть гистологически нормальной. Системная химиотерапия несколькими препаратами с сопутствующими лучевой терапией и хирургическим лечением или без них у некоторых пациентов была эффективной, однако в целом прогноз плохой.

ВААРТ не оказывала значительного влияния на заболеваемость ВИЧ-обусловленными неходжкинскими лимфомами.

Лейомиосаркома, ассоциированная с вирусом Epstein-Barr, — это редкая злокачественная опухоль гладкомышечного происхождения, чаще встречающаяся у детей со СПИДом. Лейомиосаркомы в основном не поражают сердце, но часто затрагивают стенки артерии. При объемном новообразовании на поздней стадии ВИЧ-инфекции прогноз обычно плохой.

- Читать "ВИЧ как причина легочной гипертензии"

1. Виды сердечно-сосудистых заболеваний от ВИЧ-инфекции
2. ВИЧ как причина нарушения функции левого желудочка сердца
3. ВИЧ как причина перикардиального выпота
4. ВИЧ как причина инфекционного эндокардита
5. ВИЧ как причина асептического тромботического эндокардита (марантического эндокардита)
6. ВИЧ как причина опухоли сердечно-сосудистой системы
7. ВИЧ как причина легочной гипертензии
8. ВИЧ как причина атеросклероза
9. ВИЧ как причина аритмий сердца
10. Осложнения лечения ВИЧ-инфекции у взрослых и детей