Советуем для ознакомления:

Кардиология:

Популярные разделы сайта:

Эхокардиография (ЭхоКГ) при инфаркте миокарда

Относительная мобильность оборудования для ЭхоКГ делает эту технику идеальным инструментом для оценки пациентов с ИМ, находящихся в ОКБ или в ОНП до госпитализации. У пациентов с болью в груди, похожей на инфарктную, и с ЭКГ, неинформативной для диагностики ИМ, выявление на ЭхоКГ четких признаков нарушений сократимости полезно для постановки диагноза, поскольку они характерны для ишемии миокарда. ЭхоКГ также может помочь оценить пациентов с болью в груди и ЭКГ, неинформативной для диагностики инфаркта, у которых подозревают расслоение аорты. Решающим признаком является выявление лоскута интимы, характерного для аортальной диссекции; это представляет собой основное противопоказание к проведению ТЛТ . Однако ЭхоКГ обладает низкой чувствительностью к выявлению лоскутов интимы по сравнению с другими методами, например компьютерно-томографической ангиографии (КТА).

Зоны регионарного нарушения движения стенки наблюдаются у пациентов с ИМ почти во всех случаях, а степень нарушения движения можно оценить полуколичественно с помощью специальной шкалы. Известно, что нарушения движения стенки с трудом выявляются на ЭхоКГ при небольших размерах ИМ, а давность таких нарушений не всегда удается установить. Функция ЛЖ, определяемая с помощью двухмерной ЭхоКГ, хорошо коррелирует с данными ангиографии и помогает оценить прогноз после ИМ. Более того, раннее проведение ЭхоКГ может помочь выявить потенциально жизнеспособный, но станнированный миокард (контрактильный резерв), остаточную индуцируемую ишемию, пациентов группы риска развития хронической СН после ИМ и механических осложнений ИМ.

Хотя проведение трансторакальной визуализации у большинства пациентов адекватно, некоторые пациенты имеют очень плохое акустическое окно, особенно находящиеся на искусственной вентиляции легких. Таким пациентам можно сохранно выполнить чреспищеводную эхокардиографию (ЧПЭхоКГ) и эффективно оценить дефекты МЖП и дисфункцию папиллярных мышц.

Допплеровские методики позволяют оценивать кровоток в отделах сердца и в створе сердечных клапанов. Их применение совместно с ЭхоКГ может помочь выявить и оценить выраженность митральной или трикуспидальной регургитации после ИМ↑ST. Возможно также определить места острого разрыва МЖП, оценить шунтирование через образовавшийся дефект и выявить острую тампонаду сердца.

Эхокардиография при инфаркте миокарда
Эхокардиография при инфаркте миокарда

- Читать "КТ и МРТ при инфаркте миокарда"

Оглавление темы "Инфаркт миокарда.":
  1. Кардиологическое обследование при инфаркте миокарда (ИМ)
  2. Сывороточные маркеры инфаркта миокарда в анализе крови
  3. Дополнительные анализы крови при инфаркте миокарда (ИМ)
  4. Электрокардиография при инфаркте миокарда. ЭКГ при инфаркте
  5. Рентгенография при инфаркте миокарда
  6. Эхокардиография (ЭхоКГ) при инфаркте миокарда
  7. КТ и МРТ при инфаркте миокарда
  8. Методы оценки размера инфаркта миокарда
  9. Оказание медицинской помощи при инфаркте миокарда до госпитализации (на догоспитальном этапе)
  10. Основное лечение инфаркта миокарда в больнице (в отделении неотложной помощи)