Эхокардиография (ЭхоКГ) у ребенка при врожденном пороке сердца
Метод играет ключевую роль в диагностике и наблюдении детей старшего возраста и подростков с врожденными и приобретенными заболеваниями сердца. Поскольку многие пациенты перенесли оперативные вмешательства в периоде новорожденности или раннем детстве, у них часто отмечаются субоптимальные ультразвуковые «окна», при которых необходимы другие методы обследования, например магнитно-резонансная ангиография (МРА).
Применение новых технологий (тканевой допплерографии и трехмерной ЭхоКГ) уже возможно в данной популяции, что обеспечивает врача информацией, недоступной при использовании стандартных методов. Например, с целью прогнозирования оптимальной ЧСС для поддержания максимальной эффективности сердечной деятельности у пациентов в послеоперационном периоде можно определить отношение силы сердечных сокращений к их частоте.
С другой стороны, трехмерная ЭхоКГ может предоставить новые данные для понимания функционирования АВ-клапана, которые невозможно получить при двухмерном изображении. В будущем трехмерная ЭхоКГ может частично заменить ЧПЭхоКГ. Несмотря на возможности новых диагностических методов, их применение все еще ограничено качеством визуализации при трансторакальном исследовании, особенно у больных старшего возраста и ранее оперированных.
Эхокардиография у взрослых. Достижения ультразвукового исследования (УЗИ) сердца помогают врачу в комплексной неинвазивной оценке структуры и функции сердечно-сосудистой системы у взрослых пациентов с ВПС. Благодаря своей широкой доступности, простоте в использовании и возможности быстрой интерпретации ТТЭхоКГ остается методом выбора при первичной диагностике и наблюдении взрослых пациентов с ВПС.
Первичная диагностика ВПС с помощью ТТЭхоКГ начинается с сегментарного подхода, позволяющего установить взаиморасположение различных полостей сердца, затем можно использовать другие методы оценки специфических пороков, как это описано в соответствующих разделах.
На верхнем левом изображении показана комиссура между нижней и пристеночной (муральной) створками.
Вверху справа представлена область слияния верхней и пристеночной (муральной) створок (стрелка), внизу справа — остаточное расщепление.
Слева внизу — трехмерная ЭхоКГ, отражающая интраоперационную картину. Обратите внимание на слияние верхней и пристеночной (муральной) створок (стрелка), что придает левому АВ-клапану вид «замочной скважины» (*).
(Б) Потоки регургитации у того же больного. На левом верхнем рисунке показана область недостаточного смыкания створок во время систолы (*) при ЭхоКГ, справа вверху — вид клапана во время операции.
Левое нижнее изображение соответствует изображению слева вверху и демонстрирует значимую струю регургитации через область недостаточного смыкания створок с дополнительной струей регургитации между нижней и пристеночной (муральной) комиссурами.
На нижнем правом рисунке отражены только струи регургитации. Ао — аорта; ВМС — верхняя мостовидная створка; МК — митральный клапан; МС — муральная створка; НМС — нижняя мостовидная створка.
- Читать "Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) при врожденном пороке сердца"
Оглавление темы "Врожденные пороки сердца (ВПС).":- Кардиальная МРТ при врожденном пороке сердца (ВПС)
- Эхокардиография (ЭхоКГ) у плода при врожденном пороке сердца
- Эхокардиография (ЭхоКГ) у новорожденного при врожденном пороке сердца
- Эхокардиография (ЭхоКГ) у ребенка при врожденном пороке сердца
- Чреспищеводная эхокардиография (ЧПЭхоКГ) при врожденном пороке сердца
- Катетеризация сердца при врожденном пороке
- Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) - клиника, прогноз без лечения
- Методы обследования при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Методы лечения дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП)
- Открытое овальное окно (ООО) - прогноз без лечения, обследование, лечение