Кардиология:

Последствия фистулы коронарной артерии (КА)

Фистулы коронарной артерии (КА) - это аномальные коммуникации между КА и камерой сердца или главным сосудом, таким как полая вена, легочная вена ПЖ или ЛЖ или ЛА.

Почти в 50% случаев фистулы начинаются от ПКА или ее ветвей, и дренаж обычно происходит в ПЖ, ПП или ЛА; фистулы КА, заканчивающиеся в ЛЖ, нетипичны (3%). КАГ — лучший метод определения места начала этих фистул.

Клинические проявления, ассоциируемые с фистулами коронарной артерии (КА), зависят от типа фистулы, размеров шунта, стороны шунта и других признаков, хотя клинически пациенты часто бессимптомны (50%).

Одышка при физической нагрузке (ФН), слабость, застойная СН, ЛГ, бактериальный эндокардит или аритмии — типичные клинической проявления. Может быть миокардиальная ишемия, но ее механизм остается гипотетическим.

Пациентам с наличием клинической симптоматики или тем, у которых обнаружены значимые шунты, можно провести хирургическое закрытие фистулы либо чрескожную эмболизацию.

Фистула коронарной артерии (КА)
Конгенитальная фистула левого желудочка:
(А) Правая передняя косая краниальная проекция левой коронароангиограммы визуализирует конгенитальную фистулу (стрелка),
начинающуюся от левой нисходящей и левой огибающей артерий и проникающую в левый желудочек.
(Б) Левая передняя косая проекция левой коронароангиограммы обнаруживает фистулу (стрелка).
Фистула коронарной артерии (КА)
Конгенитальная фистула легочной артерии.
На левой коронароангиограмме показана конгенитальная фистула, начинающаяся от левой передней нисходящей артерии (большая стрелка)
и заканчивающаяся в легочной артерии (маленькая стрелка) в правой передней косой (А) и левой передней косой проекциях с каудальной ангуляцией (Б).
Фистула коронарной артерии (КА)
Ятрогенная фистула левой передней нисходящей артерии.
У этого больного, перенесшего трансплантацию сердца,
образовалась фистула между левой передней нисходящей артерией и правым желудочком после биопсии правого желудочка (стрелка).

- Читать "Последствия врожденного стеноза и атрезии коронарной артерии (КА)"

Оглавление темы "Коронарная ангиография":
  1. Коронарный шунт желудочно-сальниковой артерии (ЖСА) в норме при коронароангиографии
  2. Выбор проекции коронарной ангиографии
  3. Врожденные аномалии коронарных артерий и риск ангиографии
  4. Последствия аномального начала коронарных артерий от легочной артерии
  5. Последствия аномального начала коронарных артерий от противоположного аортального синуса
  6. Последствия фистулы коронарной артерии (КА)
  7. Последствия врожденного стеноза и атрезии коронарной артерии (КА)
  8. Последствия миокардиальных перемычек коронарной артерии (КА)
  9. Cпазм коронарной артерии (КА) при ангиографии и ее последствия
  10. Сложные случаи при коронарной ангиографии и тактика при них
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.