Кардиология:

Последствия миокардиальных перемычек коронарной артерии (КА)

Три главные коронарные артерии (КА) обычно располагаются вдоль эпикардиальной поверхности сердца. Однако иногда короткие сегменты коронарных артерий (КА) проникают в миокард на различную глубину.

Это нарушение, называемое миокардиальной перемычкой, встречается у 5-12% пациентов и обычно включается в ЛПНА. Благодаря этому «мосту» миокардиальные фибриллы проходят над вовлеченным сегментом ЛПНА; каждое систолическое сокращение этих фибрилл может вызывать сужение артерии.

Миокардиальные перемычки создают при ангиографии характерную картину с сегментами нормального калибра, расположенными между перемычками, во время диастолы и резким сужением во время каждой систолы. Считают, что перемычки в большинстве случаев не имеют какой-либо гемодинамической значимости, но их наличие ассоциируется со стенокардией, аритмией, угнетением функции ЛЖ, «оглушением» миокарда, ранней смертью после трансплантации сердца и ВС.

Внутрикоронарные допплеровские исследования показали, что нарушения диастолического кровотока могут быть у больных с миокардиальными перемычками. Лечение таких пациентов обычно проводят с помощью бета-адреноблокаторов; прием нитратов следует избегать, поскольку они могут осложнить симптоматику. Некоторым больным может быть показано коронарное стентирование или хирургическое вмешательство, однако результаты их неоднородны.

Внутримиокардиальные перемычки коронарной артерии
Внутримиокардиальные перемычки.
Расположение левой передней нисходящей артерии в миокарде показано во время диастолы (А) и во время систолы (Б).
Отмечено сужение просвета артерии во время систолы.

- Читать "Cпазм коронарной артерии (КА) при ангиографии и ее последствия"

Оглавление темы "Коронарная ангиография":
  1. Коронарный шунт желудочно-сальниковой артерии (ЖСА) в норме при коронароангиографии
  2. Выбор проекции коронарной ангиографии
  3. Врожденные аномалии коронарных артерий и риск ангиографии
  4. Последствия аномального начала коронарных артерий от легочной артерии
  5. Последствия аномального начала коронарных артерий от противоположного аортального синуса
  6. Последствия фистулы коронарной артерии (КА)
  7. Последствия врожденного стеноза и атрезии коронарной артерии (КА)
  8. Последствия миокардиальных перемычек коронарной артерии (КА)
  9. Cпазм коронарной артерии (КА) при ангиографии и ее последствия
  10. Сложные случаи при коронарной ангиографии и тактика при них
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.