КТ в диагностике расслоении аорты
КТ позволяет получить предельно точные результаты при диагностике заболеваний аорты (Ао), в т.ч. аневризм, расслоения стенки аорты (Ао), а также интрамуральной гематомы. Для диагностирования расслоения стенки аорты (Ао) необходимо отобразить лоскут интимы с низкой рентгеноплотностью.
Важно дифференцировать истинный и ложный просветы, особенно в плане последующей эндоваскулярной терапии. Истинный просвет обычно меньше ложного, тромбообразование и сетчатые перемычки патогномоничны для ложного просвета. Расслоение с полным тромбозом ложного просвета трудно отличить от аневризмы аорты (Ао) с интрамуральным тромбом; в данном случае потребуется дополнительное замедленное сканирование после повторного введения контрастного вещества.
Также в диагностике расслоения может помочь перемещение кальция внутрь просвета аорты (Ао). Более высокое временное разрешение и наличие синхронизации с ЭКГ позволяет снизить артефакты пульсации, которые могут привести к неверному диагнозу расслоения, главным образом в восходящей аорты (Ао); точность КТ для установления диагноза расслоения при оптимальной технологии достигает 100%.
В частном клиническом случае рекомендуется использовать или ЧПЭхоКГ, или КМРТ, или КТ, что обеспечивает оптимальный подход к конкретному пациенту. Скорость сбора данных, детальная визуализация аорты (Ао) и ее ветвей, доступность — все это относится к преимуществам КТ, хотя необходимость введения контрастного вещества является недостатком.
Способность КТ отображать просвет металлических стентов в аорте (Ао), а также находить зафиксированную утечку контрастного вещества делает ее успешным способом контроля при оперативном лечении аневризм аорте (Ао).
(А) Расслоенные мембраны четко визуализированы в восходящей аорте (большая стрелка) и нисходящей аорте (маленькие стрелки).
(Б) Тот же пациент. Показано расслоение мембраны, частично фенестрированной, в дуге аорты (большие стрелки).
Расслоение распространяется на левую общую сонную артерию (маленькая стрелка) и на безымянную артерию (острие стрелки).
- Читать "КТ обследование легочных вен"
Оглавление темы "КТ сердца и его катетеризация":- КТ при врожденных пороках сердца
- КТ в диагностике расслоении аорты
- КТ обследование легочных вен
- КТ в диагностике ТЭЛА (легочной эмболии)
- Показания для компьютерной томографии сердца
- Показания для катетеризации сердца
- Организация отделений (лабораторий) катетеризации сердца
- Подготовка пациента к катетеризации сердца
- Пример протокола катетеризации сердца
- Катетеры для катетеризации сердца