Методы лечения дилатационной кардиомиопатии
а) Фармакологическая и нефармакологическая терапия дилатационной кардиомиопатии (ДКМП). Несмотря на то что идеальным вариантом терапии пациентов с ДКМП является специфическое этиотропное лечение, общие терапевтические принципы совпадают с таковыми при СН любого генеза. Основой терапии ДКМП являются нейрогормональная блокада, направленная на предотвращение прогрессирования заболевания, а также применение диуретиков для контроля обмена жидкости.
При необходимости пациентам с ишемической и неишемической ДКМП показана установка имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора (ИКД) или бивентрикулярного пейсмекера в профилактических целях.
б) Операция дилатационной кардиомиопатии (ДКМП). Хирургическое лечение СН обсуждено в отдельной статье на сайте - просьба пользоваться формой поиска по сайту. Пациентам с поражением клапанов сердца, ИБС, патологией перикарда и врожденными пороками сердца показана своевременная хирургическая коррекция.
Другие оперативные вмешательства при КМП направлены на восстановление геометрии полостей сердца либо механическую поддержку гемодинамики. Хирургическая коррекция ремоделирования включает реконструкцию ЛЖ и имплантацию внесердечного каркаса. При тяжелой декомпенсированной СН показана «агрессивная» механическая поддержка ЛЖ.
в) Новые специфические методы лечения. Эффективность специфических этиотропных методов лечения стали изучать лишь в последнее время. Эти методы включают эрадикацию персистирующей вирусной инфекции и иммуномодуляцию. Возможность применения стволовых клеток для регенерации сердечной ткани продолжают изучать.
Поражение сердца характеризуется увеличением всех четырех полостей, как показано на макропрепарате (А) и при КМРТ (Б).
Гипертрофированные кардиомиоциты (Г) имеют различный размер и увеличенные ядра по сравнению с нормальными миоцитами (В).
Также отмечается значительное интерстициальное отложение фиброзной ткани (Г). Ао — аорта; ЛЖ — левый желудочек; ПЖ — правый желудочек.
- Возврат в раздел сайта "кардиология"
Оглавление темы "Дилатационная кардиомиопатия.":- Классификация кардиомиопатий и их причины
- Течение и прогноз дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
- Патологическая анатомия дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
- Этиология дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
- Специфические дилатационные кардиомиопатии - причины, симптомы
- Кардиомиопатия при алкоголизме - симптомы, диагностика, лечение
- Причины идиопатической дилатационной кардиомиопатии
- Алгоритм обследования при дилатационной кардиомиопатии
- Методы лечения дилатационной кардиомиопатии