Лейомиосаркомы — это злокачественные мезенхимальные опухоли, которые имеют гистологические и иммунофенотипические признаки гладкомышечной дифференцировки. Средний возраст заболевших — четвертая декада жизни, половой предрасположенности не обнаружено. Точный онкогенез лейомиосаркомы не установлен.

Наиболее частые клинические проявления включают одышку, перикардиальный выпот, боль в груди, предсердные аритмии и ХСН. Приблизительно 70-80% лейомиосарком локализуются в ЛП и имеют склонность к прорастанию в легочный ствол. Опухоль чаще одиночная, но в 30% случаев наблюдается множественный характер роста.

ЭхоКГ помогает выявить наличие опухоли, а КТ и МРТ с контрастированием позволяют более четко определить ее природу и особенности роста. Гистологически лейомиосаркома представлена пересекающимися волокнами веретенообразных клеток с сигарообразными ядрами и хорошо определяемой эозинофильной цитоплазмой с продольно-полосатой исчерченностью. Некоторые лейомиосаркомы содержат большое число высоко атипичных плеоморфных клеток.

Иммуногистохимическое выявление гладкомышечной дифференцировки, проявляющееся в виде положительной реакции на гладкомышечный актин и десмин, необходимо для подтверждения диагноза «лейомиосаркома», особенно в случае плеоморфных опухолей.

Лейомиосаркомы сердца характеризуются стремительным ростом, высоким уровнем местного рецидивирования и отдаленных метастазов. Прогноз заболевания неутешительный: продолжительность жизни составляет 6 мес с момента постановки диагноза. В связи с высокой тенденцией к рецидивированию пересадка сердца при лейомиосаркомах нецелесообразна.

Эффективного лечения этого прогрессирующего, фатального заболевания не разработано. Паллиативное хирургическое лечение показано при тяжелых проявлениях заболевания для улучшения качества жизни (КЖ) больного.

- Читать "Лимфома сердца - клиника, диагностика, лечение"

1. Папиллярные фиброэластомы сердца - клиника, диагностика, лечение
2. Рабдомиома сердца - клиника, диагностика, лечение
3. Фиброма сердца - клиника, диагностика, лечение
4. Гемангиомы, лимфангиомы и гемангиоэндотелиомы сердца - клиника, диагностика, лечение
5. Злокачественные опухоли сердца - клиника, диагностика, лечение
6. Ангиосаркома сердца - клиника, диагностика, лечение
7. Рабдомиосаркома сердца - клиника, диагностика, лечение
8. Лейомиосаркома сердца - клиника, диагностика, лечение
9. Лимфома сердца - клиника, диагностика, лечение
10. Тактика лечения опухоли сердца. Перспективы