Кардиология:

МРТ сердца при болезни перикарда

МРТ сердца хорошо подходит для определения функциональных и анатомических аномалий перикарда, однако сердечный магнитный резонанс (СМР) преимущественно используют, если результаты ЭхоКГ недостаточно информативны.

Сердечный магнитный резонанс (СМР) — очень чувствительный метод определения выпота в перикарде, который отличается высокой интенсивностью сигнала при оценке изображения в режиме SSFP и имеет клиническое значение, если носит локунарный или сложный характер. Сигнал от выпота на изображениях снин-эхо обычно низкий. Перикардиальная констрикция в большинстве случаев ассоциируется с утолщением перикарда, что хорошо визуализируется на изображениях спин-эхо и градиент-эхо.

Сигнал от нормального перикарда, как правило, низкий и представляет собой тонкую темную линию, соответствующую жировой прослойке между висцеральным и париетальными листками перикарда. Ее толщина у здоровых пациентов составляет 1-2 мм; однако верхняя граница нормы для МРТ сердца равна. 4 мм, что допускает затухание сигнала на границе жировая прослойка-перикард. Утолщение перикарда, часто негомогенного характера при острых и хронических поражениях перикарда, и характеристики сигнала могут варьировать. Острое воспаление перикарда усиливает сигнал, идущий от перикарда с повышением его на изображениях спин-эхо, которое увеличивается после контрастирования с гадолинием.

Важно отличать утолщение перикарда от выпота в полость перикарда, т.к. и утолщение, и выпот могут быть темными на изображениях спин-эхо при использовании последовательных кинокадров. При МРТ сердца кальций напрямую не виден, но отображается темным. В подобных случаях целесообразно использовать компьютерную томографию, если такая информация клинически необходима. Также при сердечном магнитном резонансе (СМР) можно определить другие аномалии перикарда. Кисты характеризуются низкой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенных изображениях спин-эхо, но высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях.

Полное отсутствие перикарда визуализируется при левостороннем сдвиге длинной оси сердца; частичное отсутствие отмечается вследствие протрузии части сердца.

МРТ сердца при констриктивном перикардите
МРТ сердца при констриктивном перикардите:
(а) Трансосевой вид снова указывает на утолщение перикарда, особенно над правыми отделами сердца, но также отражает наличие выпота (Вып) в плевральной полости.
(б) Базальный короткоосевой вид желудочков показывает утолщение перикарда, окружающего сердце (стрелки).
ЛЖ — левый желудочек; ЛЖ — правый желудочек.

- Читать "МРТ сердца при опухоли"

Оглавление темы "МРТ сердца":
  1. Сердечная МРТ при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  2. Сердечная МРТ при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)
  3. Сердечная МРТ при кардиомиопатии от отравления железом (сидеротическая КМП)
  4. Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии
  5. МРТ сердца при саркоидозе и амилоидозе
  6. МРТ сердца при миокардите и пересадки сердца
  7. МРТ сердца при пороках клапанов и их протезировании
  8. МРТ сердца при болезни перикарда
  9. МРТ сердца при опухоли
  10. МРТ при врожденных пороках сердца
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.