Последствия реперфузии миокарда при инфаркте

Кардиология:

Последствия реперфузии миокарда при инфаркте

Если реперфузию миокарда, переживающего эволюционные изменения от ишемии к ИМ, выполняют достаточно рано (в течение 15-20 мин), она может успешно предотвратить развитие некроза.

Вслед за этой ранней стадией количество спасенных КМЦ и, соответственно, объем спасенной ткани миокарда (отношение зоны некроза к зоне риска) напрямую зависят от длительности полной окклюзии КА, уровня потребления кислорода миокардом и коллатерального кровообращения.

Обычно ИМ после реперфузии представляет собой сочетание зон некроза, кровоизлияний в участках с необратимо поврежденными КМЦ, коагулирующего некроза с сократительными тяжами и измененной архитектурой клеток в этой зоне. После реперфузии митохондрии нежизнеспособных клеток могут создавать депо фосфата кальция. Реперфузия зоны инфаркта миокарда также ускоряет вымывание внутриклеточных белков, что ведет к значительному повышению в ранние сроки уровней КК-МВ и кардиоспецифичных ТрТ и Тр1.

Последствия реперфузии с течением времени после коронарной адгезии.
Левая передняя нисходящая артерия окклюзирована в средней части, что привело к появлению значительной области ишемии миокарда — зоны риска.
Реперфузия, проведенная менее чем через 20 мин, не даст ткани погибнуть,
но в течение некоторого времени может присутствовать сократительная дисфункция реперфузированного миокарда (состояние, называемое станнированием миокарда).
Более поздняя реперфузия может привести к геморрагическому некрозу с наличием сократительных тяжей. Продолжительная окклюзия заканчивается некрозом миокарда. Последствия ишемии миокарда

Потенциальные исходы обратимого и необратимого ишемического повреждения миокарда.

- Читать "Коронарные артерии и локализация инфаркта миокарда"

Оглавление темы "Инфаркт миокарда (ИМ).":