1. Продумать необходимость назначения лекарственного средства, уточнить диагноз, решить, действительно ли необходим назначаемый препарат и нет ли более подходящего.

2. Не назначать лекарственные средства с неопределенной клинической ценностью. Тщательно продумать вопрос о возможности замены, если препарат может вызывать серьезные побочные эффекты, рассмотреть альтернативные варианты.

3. Продумать дозу, выяснить необходимость ее индивидуальной коррекции в соответствии с нарушениями физиологического состояния больного и функциональными способностями печени и почек в данный момент метаболизировать лекарственные вещества.

4. Продумать лекарственную форму препарата. Приемлема ли таблетированная форма или препарат предпочтительнее вводить парентерально в виде инъекций либо использовать суппозитории или сироп? Пригодна ли упаковка препарата для престарелого больного с элементами умственной деградации?

5. Проанализировать вновь появившиеся симптомы, которые могут быть и побочными действиями препарата, и (реже) следствием прекращения его введения. Очень редко побочные эффекты одного препарата корригируют назначением других.

6. Тщательно собрать лекарственный анамнез. Помнить о вероятности взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами, которые больной, возможно, принимает без ведома врача, например настойки лекарственных растений, или другие не назначавшиеся ему средства, устаревшие, уже неприменяемые препараты, или средства, рекомендованные знакомыми.

7. Комбинированные препараты с фиксированной дозой назначать только в том случае, если они надежны и хорошо изучены, облегчают соблюдение больным медикаментозного режима или улучшают толерантность и эффективность лечения. Таких комбинированных лекарственных форм немного.

8. Добавляя новое лекарственное средство, следует подумать, нельзя ли отменить один из тех препаратов, которые больной уже получает.

9. Проверить, как больной соблюдает медикаментозный режим: например, пересчитать оставшиеся у него таблетки.

10. Помнить о том, что отменять препараты нужно так же продуманно, как и назначать их.

Замечание. Лица старческого возраста (80 лет и старше) особенно плохо переносят нейролептики, назначаемые при спутанности сознания, а также мочегонные, применяемые при не связанных с сердечной недостаточностью, а являющихся гипостатическими отеках голеностопных суставов. Диуретики вызывают нежелательные нарушения электролитного равновесия. Лекарственные средства этих групп могут провоцировать полукоматозные состояния у больных старческого возраста.

- Рекомендуем вам также статью "Особенности реакции организма беременной на лекарства"

1. Наследственные состояния снижающие чувствительность к лекарствам
2. Особенности реакции организма ребенка на лекарства
3. Особенности реакции организма пожилых людей на лекарства
4. Правила назначения лекарственных средств лицам пожилого возраста
5. Особенности реакции организма беременной на лекарства
6. Особенности реакции организма на лекарства при различных заболеваниях
7. Особенности реакции организма на лекарства при диете
8. Клинические эффекты взаимодействия лекарственных средств
9. Фармакологические варианты взаимодействия лекарственных средств
10. Взаимодействие лекарств вне организма