Эфелиды (веснушки) - диагностика, лечение

Кожные болезни:

Эпидемиология эфелид

Возраст: при рождении не встречаются. Обычно возникают в возрасте до 3 лет под воздействием солнца.
Пол: не имеет значения.
Сезонность: летом увеличивается размер, количество и выраженность пигментации; минимальные проявления зимой.
Этиология: связаны с воздействием солнца. Могут наследоваться как аутосомно-доминантный признак. Ассоциированы со светлой кожей и рыжими или светлыми волосами.

Патофизиология эфелид. Под действием солнца меланоциты вырабатывают больше меланина, при этом большее количество наполненных пигментом меланосом транспортируется из мела-ноцитов в кератиноциты.

Клиника эфелид

Тип высыпаний: макулы 1-5 мм. Цвет: от светло-коричневого до коричневого.
Форма: от округлой до звездчатой.
Локализация: области загара: нос, щеки, грудь, плечи, предплечья и кисти, верхняя часть спины.
Гистология эфелид: количество меланоцитов не изменено, однако в базальных кератиноцитах количество меланина увеличено.
Лампа Вуда: в свете лампы можно выявить большее число пятен.

Дифференциальная диагностика эфелид. Диагноз устанавливается по клиническим данным. Эфелиды отличаются от лентигиноза тем, что веснушки расположены только на облучаемых солнцем участках и со временем бледнеют, тогда как лентигиноз развивается на любых участках и персистирует вне зависимости от периодов солнечного облучения.

Течение и прогноз эфелид. Легкие, индуцированные солнцем эфелиды, являются доброкачественными образованиями (за исключением связанных с пигментированной ксеродермой) и с возрастом исчезают. Тяжелые вызванные солнечными ожогами веснушки (после ожоговых пузырей) обычно имеют звездчатую форму и более стойкие. При распространенных эфелидах у темнокожих людей необходимо исключать пигментированную ксеродерму или гетерозиготное носительство.

Лечение эфелид

Эфелиды - доброкачественные образования, которые со временем исчезают и не требуют лечения. Однако их появление свидетельствует о повышенной чувствительности к ультрафиолетовому облучению. Поэтому носители веснушек должны периодически осматривать свою кожу и знать о необходимости избегать прямого солнечного облучения и использовании солнцезащитных средств.

Внешний дефект, обусловленный веснушками, может быть скрыт с помощью маскирующей косметики. В итоге, высыпания со временем и по мере избегания солнца побледнеют. Для ускорения исчезновения эфелиды можно осветлять с помощью альфа-гидрокси-, салициловой, азелаиновой кислот, гидрохинона, третиноина, жидкого азота или лазера. При использовании этих методов нужно быть осторожным, чтобы не усугубить косметический дефект за счет диспигментации.

- Читать "Простое лентиго - диагностика, лечение"

Оглавление темы "Дерматология":

Кожные болезни:

Популярные разделы сайта: