Невус Ото является односторонним образованием голубовато-серого цвета с нарушением пигментации в периорбитальной области (тройничный нерв, первая и вторая ветви). Невус Ито - похожее голубоватосерое образование с нарушенной пигментацией в области шеи и плеч.

Синонимы: синюшный скуловой (глазоверхнечелюстной) невус, синюшный дельтовидно-клювовидный невус, глазокожный меланоцитоз, наследственный бульбарный меланоз, прогрессирующий глазной меланоз, персистирующий абберантный дермальный меланоцитоз, окуломукодерматольный меланоцитоз.

Эпидемиология невуса Ото (Ито)

Возраст: двойной возрастной дебют; в 50% случаев образование появляется при рождении или в первый год жизни, в 36% - в возрасте от 11 до 20 лет.
Пол: у женщин выявляется в 5 раз чаще.
Раса: более распространены в Азии (75% случаев); реже встречаются в Восточной Индии и у лиц негроидной расы; еще реже наблюдаются у белокожих людей.
Распространенность: в Японии при первичном обращении выявляется у 0,4-0,8% амбулаторных пациентов.
Этиология: кожная локализация меланоцитов приводит к голубовато-серому окрашиванию кожного покрова (феномен Тиндаля).

Патофизиология невуса Ото (Ито)

Во время эмбриогенеза меланоциты мигрируют из ганглионарной пластинки в эпидермис. Полагают, что невусы Ото и Ито представляют собой задержавшиеся во время миграции меланоциты кожи. Основываясь на появлении образований во время полового созревания и предрасположенности женщин, некоторые авторы считают, что определенную роль играет гормональный фон. Пусковым механизмом также может служить травма.

Невусы Ото и Ито имеют иссиня-черную окраску из-за глубокого положения меланоцитов и феномена Тиндаля: цвета с большими длинами волн (красный, оранжевый и желтый) поглощаются, в то время как коротковолновый спектр цветов (синий, фиолетовый) отражается, что придает образованию синий оттенок.

Анамнез невуса Ото (Ито)

Невусы Ото/Ито иногда появляются при рождении, они могут начинать развиваться в детстве или при половом созревании. В течение первого года жизни их интенсивность и распространения может увеличиваться. Невусы остаются на всю жизнь. Большая часть невусов Ото/Ито доброкачественные. Отмечено несколько случаев нейросенсорной тугоухости и развития на их месте меланом.

Кожные проявления невуса Ото (Ито)

Тип: слабо очерченные макулы или очаги с пятнистой или крапчатой поверхностью. Цвет: голубовато-серые, иссиня-черные. Размер: от 1 до 10 см.
Локализация. Невус Ото: обычно односторонние образования расположенные в окологлазной области, может затрагивать ипсилатеральную склеру. В 50% случаев поражаются глазная и верхнечелюстная ветви тройничного нерва. Изредка пигментация может возникать на слизистой оболочке глаза, роговице, сетчатке, губах, небе, глотке или слизистой носа.
Невус Ито: обычно имеет одностороннюю локализацию - на шее или плече, по ходу заднего надключичного и бокового кожного нервов. Менее чем в 5% случаев эти невусы являются двусторонними. Невусы Ота и Ито могут сосуществовать у одного пациента.
Общие проявления невуса Ото (Ито). Большинство невусов Ота и Ито выглядят как изолированные кожные образования. В 9% случаях врожденные невусы Ота сочетаются с открытоугольной глаукомой. В редких случаях выявляются синеклеточный невус, пламеннеющий невус (пигментоваскулярный факоматоз) и меланома.

Невусы Ито и Ото иногда путают с экхимозом, однако следует помнить о типичных местах расположения этих невусов. Невусы Ито и Ото следует отличать от врожденных кожных меланоцитозов, голубых невусов, меланозов кожи и сосудистых мальформаций.

Гистопатология невуса Ото (Ито): в средних и глубоких слоях кожи выявляется повышенное количество дендритных меланоцитов.

Лечение невуса Ото (Ито)

Невусы Ото и Ито не нуждаются в лечении. Эти образования можно скрыть при помощи косметических средств. Возможно их лазерное осветление. Из-за повышенного риска озлокачествления, эти невусы следует ежегодно проверять, в случае появления новых подкожных образований необходимо выполнить их биопсию. При распространении пигментации на глазное яблоко, необходима консультация офтальмолога (выявление глаукомы и/или меланомы глаза).

- Возвращение в раздел "Современная медицина"

1. Гало-невус - диагностика, лечение
2. Пятнистый невус (шпилюс-невус) - диагностика, лечение
3. Невус Шпитц (веретеноклеточный и эпитеолиоидный невус) - диагностика, лечение
4. Эфелиды (веснушки) - диагностика, лечение
5. Простое лентиго - диагностика, лечение
6. Синдром Пейтца-Егерса - диагностика, лечение
7. Синдром множественного лентиго (LEOPARD-синдром) - диагностика, лечение
8. Пятна кофе с молоком (макулы цвета кофе с молоком, МКЦМ) - диагностика, лечение
9. Монгольское пятно (наследуемый кожный меланоцитоз) - диагностика, лечение
10. Невусы Ото и Ито - диагностика, лечение