Монгольские пятна (наследуемый кожный меланоцитоз) - образования, возникающие при наследуемом кожном меланоцитозе, являются доброкачественными и проявляются иссиня-черными большими очагами в виде пятна, обычно локализующимися в пояснично-крестцовой области. Они обычно саморазрешаются в течение детства.

Эпидемиология монгольского пятна

Возраст: появляется при рождении и исчезает в течении первых двух лет жизни.
Пол: не имеет значения.
Раса: встречается у 90-100% детей-азиатов, 65-95% детей негроидной расы, 85% детей-южноамериканцев, 63% детей-индийцев, 46% детей-испанцев и менее 13% белокожих детей.
Этиология: кожное расположение меланоцитов приводит к голубовато-серому окрашиванию кожи (феномен Тиндаля).

Патофизиология монгольского пятна. Во время эмбриогенеза меланоциты мигрируют из ганглионарной пластинки в эпидермис. Считается, что эти образования формируются из задержавшихся во время миграции меланоцитов кожи и поэтому имеют иссиня-черную окраску из-за феномена Тиндаля: цвета с большими длинами волн (красный, оранжевый и желтый), поглощаются, в то время как коротковолновый спектр цветов (синий, фиолетовый) отражается, что придает образованию синий оттенок.

Анамнез монгольского пятна. Кожный меланоцитоз развивается внутриутробно и наиболее заметен при рождении. Образования являются доброкачественными, бессимптомными и более темными до одного года, увеличиваются в размере до двух лет, и исчезают к 10-12 годам. Только 3-4% этих образований остаются в течение жизни. Не было отмечено ни одного случая появления на их месте меланом.

Кожные проявления монгольского пятна:
Тип: от небольших, слабо очерченных пятен до обширных образований.
Цвет: темно-коричневый, темно-серый или иссиня-черный.
Размер: варьирует от 1 см до целых областей тела (в 85% вовлечено менее 5% поверхности тела и только в 5% случаев затронуто более 15% поверхности тела).
Количество: обычно одиночные образования, реже множественные. Распространение: любая область тела, особенно ягодицы, спина, плечи.
Типичная локализация: пояснично-крестцовая область поражается чаще, чем спина.

Дифференциальная диагностика монгольского пятна. Высыпания при кожном меланоцитозе можно принять за экхимоз, но места локализации для этого заболевания не типичны. Также следует отличать кожный меланоцитоз от невуса Ота, невуса Ито и голубого невуса.

Гистопатология монгольского пятна: в средних и глубоких слоях кожи определяются удлиненные веретенообразные меланоциты.
Электронная микроскопия: кожные меланоциты содержат зрелые меланосомы.

Лечение монгольского пятна

Лечение необязательно, т.к. эти образования чаще всего исчезают к 10-12 годам. Наследственные кожные меланоцитозы остаются только в 3-4% случаев. Эти образования можно скрыть при помощи косметических средств, или путем их осветления лазером. При обширном распространении кожного меланоцитоза, следует заподозрить наличие пигментоваскулярного факоматоза 2-ого и 4-ого типов.

- Читать "Невусы Ото и Ито - диагностика, лечение"

1. Гало-невус - диагностика, лечение
2. Пятнистый невус (шпилюс-невус) - диагностика, лечение
3. Невус Шпитц (веретеноклеточный и эпитеолиоидный невус) - диагностика, лечение
4. Эфелиды (веснушки) - диагностика, лечение
5. Простое лентиго - диагностика, лечение
6. Синдром Пейтца-Егерса - диагностика, лечение
7. Синдром множественного лентиго (LEOPARD-синдром) - диагностика, лечение
8. Пятна кофе с молоком (макулы цвета кофе с молоком, МКЦМ) - диагностика, лечение
9. Монгольское пятно (наследуемый кожный меланоцитоз) - диагностика, лечение
10. Невусы Ото и Ито - диагностика, лечение