Грибы рода Curvularia: морфология, культуральные свойства, диагностика, лечение

Относится к отделу Ascomycota, классу Euascomycetes, порядку Pleosporales, семейству Pleosporaceae.

а) Тинкториальные, морфологические и физиологические свойства. Грамположительные темноокращенные плесневые грибы. На агаре Сабуро образуют быстрорастущие шерстистые колонии, вначале белые, со временем приобретающие серовато-черную окраску (с обратной стороны — черную).

При микроскопии: гифы сентированные, темно-коричневые. Коленчатые конидиеносцы простые или ветвящиеся. 4-5-клеточные конидии, изогнутые у третьей от основания клетки.

б) Антигенные свойства. Curvularia spp. являются потенциальными аллергенами. Некоторые люди могут испытывать проявления сенной лихорадки (сезонного аллергического ринита), бронхиальной астмы и аллергического грибкового синусита.

в) Патогенетические и эпидемиологические особенности. Curvularia широко распространенный фитопатогенный вид. Может вызывать повреждение листьев и ростков: пятнистость листьев, ожог сеянцев и потерю всхожести семян. Возбудителями феогифомикоза являются Curvularia lunata, С. clavata, С. geniculata, С. brachyspora, С. pallescens, С. verruculosa и др.

Заражение может происходить травматическим или аэрогенным путем.

г) Факторы патогенности. Меланины — один из основных факторов патогенности.

д) Токсины. Данных о влиянии токсинов Curvularia на организм человека нет. Один из известных токсинов — цитохалазин Б обладает фитопатогенным действием. Имеются данные экспериментальных исследований о влиянии цитохалазина Б на увеличение осмотической хрупкости эритроцитов человека.

е) Клинические проявления. В медицинской литературе Curvularia, в основном, ассоциируется с аллергией и часто упоминается в индексах спор плесневых грибов. Помимо этого, все чаще эти грибы упоминаются как возбудители кератитов, поверхностных, подкожных и иногда диссеминированных инфекций.

ж) Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служат соскобы с кожи, со слизистых, носоглоточная слизь, мокрота, пунктаты из абсцессов или биоптат. Посев материала производят на агар Сабуро, инкубируют при 26-30°С в течение 10-14 дней. Хотя грибы хорошо растут на агаре Сабуро, в некоторых случаях (для более быстрого выделения возбудителя) рекомендуется параллельный посев материала на кровяной или «шоколадный» агары. В литературе имеются сообщения о формировании колоний Curvularia на этих средах до появления аналогичного роста на агаре Сабуро.

Для выявления феогифомикоза, обусловленного грибами рода Curvularia, в лабораторной диагностике также может быть применен метод ПЦР.

з) Чувствительность к антимикотическим препаратам. Культуры грибов чувствительны к амфотерицину В, кетоконазолу, миконазолу, проявляют дозозависимую чувствительность к флуконазолу и итраконазолу, устойчивы к 5-флуцитозину. In vitro в отношении Curvularia spp. выявлена активность вориконазола.

и) Лечение и профилактика. При кератитах хорошие результаты показывает местное применение 5 %-ного раствора натамицина (антимикотический полиеновый антибиотик группы макролидов) в течение 2-4 недель. Лечение кератита проводят также раствором амфотерицина В (3-8 мг/мл), закапывая в конъюнктивальную полость 3-6 раз в день. Глазные капли готовят ex temporae.

При синуситах, системных, глубоких и диссеминированных инфекциях применяются тербинафин и амфотерицин В.

- Читать далее "Грибы рода Exophiala: морфология, культуральные свойства, диагностика, лечение"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.5.2020

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.