Грибы рода Ulocladium: морфология, культуральные свойства, диагностика, лечение

Относится к отделу Ascomycota, классу Dothideomycetes, порядку Pleosporales, семейству Pleosporaceae.

а) Тинкториальные, морфологические и физиологические свойства. Грамположительные темноокрашенные плесневые грибы. На агаре Сабуро образуют шерстистые, ватообразные колонии с умеренной скоростью роста от оливкового до коричневато-черного цвета. Зоны обильного образования конидий могут быть блестящими.

При микроскопии: септированные темноокрашенные гифы. На четко коленчатых конидиеносцах образуются конидии с продольными и поперечными перегородками (муральные).

б) Антигенные свойства. Ulocladium является одним из наиболее частых аллергенов. Может вызывать сенную лихорадку (сезонный аллергический ринит) и бронхиальную астму.

в) Патогенетические и эпидемиологические особенности. Грибы рода Ulocladium являются космополитами, предпочитают места с повышенной влажностью. Встречаются в почве, на гниющих растительных остатках, древесине, обнаруживаются на текстильных изделиях, бумаге, красках, гобеленах, на поврежденных строительных материалах, таких как гипсокартон и т. п. Споры Ulocladium в большом количестве рассеяны в воздухе. Ulocladium chartarum часто обнаруживается в домашней и матрацной пыли, при сухом климате в кондиционированном воздухе помещений. Заражение может происходить травматическим или аэрогенным путем.

Грибы рода Ulocladium описаны как возбудители подкожных микозов, кератита и аллергического грибкового синусита.

Основным возбудителем заболеваний является U. chartamm. Описаны случаи выделения U. atrum, U. botrytis.

г) Факторы патогенности. Меланины считаются одним из основных факторов патогенности.

д) Клинические проявления. Аллергический синусит (воспаление околоносовых пазух) развивается даже у иммунокомпетентных людей и проявляется затянувшимся насморком с выделениями, становящимися гнойными, постоянной или попеременной заложенностью носа, сухостью в горле и т. п. Инфекция неинвазивная и характеризуется наличием аллергического муцина, специфических антимикотических IgE и повышением уровня общих IgE. При компьютерной томографии пазух носа наблюдается повышенная воздушность.

Подкожный микоз представлен плотным подкожным безболезненным узелком, который постепенно увеличивается в размерах, превращаясь во флюктуирующий безболезненный абсцесс. Общее состояние больного не ухудшается.

Кератит (воспаление роговицы глаза) проявляется помутнением, изъязвлением, болью и покраснением. В ходе заболевания наблюдается слезотечение, светобоязнь, снижение зрения.

е) Лабораторная диагностика. Материалом для исследования служат соскобы со слизистых оболочек, носоглоточная слизь, пунктаты из абсцессов или биоптаты. Посев материала производят на агар Сабуро, инкубируют при 26-30°С в течение 10-14 дней.

В биопсийном материале выявляются характерные для феогифомицетов четкообразные элементы и гифы неправильной формы.

ж) Лечение и профилактика. При подкожных клинических формах феогифомико-за применяется хирургическое удаление очага поражения с захватом близлежащих здоровых тканей для предотвращения рецидива. Вместе с хирургическим лечением назначают и системную терапию антимикотиками.

При кератитах хорошие результаты показывает местное применение 5 %-ного раствора натамицина (антимикотический полиеновый антибиотик группы макролидов) в течение 2-4 недель. Лечение кератита проводят также раствором амфотерицина В (3-8 мг/мл), закапывая в конъюнктивальную полость 3-6 раз в день. Глазные капли готовят ex temporae.

В случаях аллергического синусита лечение включает в себя хирургическое вмешательство и системное назначение глюкокортикоидов. Применение обычных антимикотических препаратов не рекомендуется.

При проведении системной терапии обычно применяются тербинафин, итраконазол и амфотерицин В.

- Читать далее "Гиалиновые гифомицеты: грибы родов Acremonium, Fusarium, Penicillium, Aspergillus, Geotrichium, Paecilomyces, Trichoderma, Verticillium"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 20.5.2020

Остались вопросы или замечания?

Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.