Род микобактерий характеризуется строгой кислото-, щелоче- и спиртоустойчивостью, поэтому микроскопия является первой ступенью идентификации. Наряду с исследованием мазка из патологического материала, необходимо приготовить мазки из колонии выросшей культуры. Микроскопическое исследование мазка покажет, что выросшая культура принадлежит к роду микобактерий.

В мазках, приготовленных из выделенной культуры, нетуберкулезные микобактерии располагаются параллельно друг другу (наподобие частокола, паркета). НТМБ обычно выглядят в таком мазке более грубыми, толстыми, иногда менее интенсивно окрашенными и, как правило, не образуют скоплений в виде змеевидных кос (корд-фактор отсутствует). Многие нетуберкулезные микобактерии имеют кислотоустойчивые зерна, весьма сходные по морфологии с таковыми у микобактерий туберкулеза.

Группа родственных микроорганизмов (нокардии, родококки и др.) отличается частичной или слабой кислотоустойчивостью, и в мазке можно одновременно встретить красные и синие палочки.

Если при микроскопии мазка выделенной культуры с окраской по Цилю-Нельсену, мы видим красные палочки на синем фоне — эта культура кислотоустойчивая и относится к роду микобактерий.

Необходимо продолжить работу по определению вида микобактерий, лекарственной чувствительности и других свойств микроорганизма.

Дифференциация нетуберкулезных микобактерий от микобактерий туберкулезного комплекса. Первичная дифференциация микобактерий комплекса М. tuberculosis от нетуберкулезных микобактерий осуществляется по следующим культуральным характеристикам:
• скорость роста на плотных питательных средах;
• пигментообразование;
• морфология колоний;
• наличие кислотоустойчивости;
• температура роста.

На основании вышеперечисленных признаков можно сделать заключение о выделении микобактерий туберкулеза. Однако во избежание диагностической ошибки для подтверждения принадлежности выделенной культуры микобактерий к виду Mycobacterium tuberculosis необходимо выполнить некоторые специальные биохимические тесты.

- Читать далее "Проведение дифференциации нетуберкулезных микобактерий от микобактерий туберкулезного комплекса"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 31.3.2020