При лечении больных криптоспоридиозом, протекающем в форме энтерита и гастроэнтерита у лиц с нормальным иммунитетом нет необходимости прибегать к этиотропной терапии, так как эти формы заболеваний излечиваются самопроизвольно. В легких случаях достаточно диетотерапии и симптоматических средств.

Ведущую роль в комплексе лечебных мероприятий играет патогенетическая терапия. В первую очередь это оральная или парентеральная регидратация стандартными солевыми растворами, антидиарейные агенты (вяжущие, обволакивающие, влияющие на моторику кишечника и др.), ферменты, витамины, общеукрепляющие средства, а также диета и симптоматическое лечение.

Эффективных методов этиотропной терапии криптоспоридиозной инфекции для иммунокомпрометированных лиц и, тем более, больных СПИДом пока не разработано. В современных руководствах по антимикробной химиотерапии в качестве препарата выбора рекомендуется аминогликозидный антибиотик паромомицин (мономицин). Из перспективных препаратов следует отметить нитразоксамид. Однако следует подчеркнуть, что терапия указанными препаратами не всегда дает ожидаемый эффект.

В связи с тем, что у больных, выделяющих криптоспоридии, отчетливо выявляются выраженные нарушения микробиоценоза кишечника, а также учитывая литературные данные экспериментальных исследований, свидетельствующие об антагонистической активности лактобактерий в отношении криптоспоридий, целесообразно включение в комплекс лечебных мероприятий при криптоспоридиозной инфекции пробиотических препаратов, наряду с патогенетической и симптоматической терапией, что может повысить эффективность лечения.

Профилактика криптоспоридиоза такая же, как при всех кишечных инфекциях и направлена на разрыв механизма передачи.

Стул больных криптоспоридиозом содержит большое количество ооцист и может обусловить заражение (внутрибольничное, в детских учреждениях и др.). Необходима дезинфекция испражнений, соблюдение правил гигиены. Следует учитывать возможность инфицирования от животных (телят, овец и пр.).

Принимая во внимание, что пока не разработана достаточно эффективная специфическая терапия криптоспоридиоза, необходимо максимально ограничивать контакт лиц с иммунодефицитными состояниями, в первую очередь больных СПИДом, а также пациентов, получающих массивную иммуносупрессивную терапию, с возможными резервуарами криптоспоридий. Избегать их контакта с животными, в первую очередь с крупным рогатым скотом, плавания в естественных и искусственных водоемах и употребления «сырой» воды.

Режим дезинфекции для предупреждения распространения криптоспоридиоза в больницах, детских учреждениях и домашних условиях разработан еще недостаточно.

Важным мероприятием, направленным на предупреждение криптоспоридиоза, является целенаправленное исследование материала от больных с острыми кишечными инфекциями, от здоровых лиц с высоким риском заражения (контакт с больными, работа на животноводческих и птицеводческих комплексах и т.д.) на присутствие ооцист в фекалиях. За лицами, у которых обнаружены ооцисты, должно быть установлено медицинское наблюдение. В отношении этих людей проводят такие же мероприятия, как при лямблиозе, энтеробиозе и других инвазиях.

При использовании медицинского оборудования, подвергающегося возможной контаминации криптоспоридиями, например эндоскопов и бронхоскопов, следует помнить, что добиться их стерилизации от ооцист криптоспоридий с помощью дезинфектантов практически невозможно, поэтому рекомендуется их автоклавирование.

Поскольку основным путем распространения криптоспоридий является водный, во многих странах ужесточаются требования к очистке водопроводной воды, в основном за счет усовершенствования технологии фильтрации.

Специфическая профилактика не проводится.

- Читать далее "Питательные среды для выделения и дифференциации стафилококков"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.6.2020