а) Таксономия. Грамотрицательные палочки, соответствующие основной характеристике семейства Enterobacteriaceae, подвижные, образующие ацетилметилкарбинол и дающие отрицательную реакцию с метиловым красным, объединены в самостоятельный род семейства Enterobacteriaceae. Ранее их описывали под разными названиями: Paracolon aerobacter, Aerobacter aerogenes, Cloaca cloacae и др. Название Enterobacter предложено E. Hormaeche и P. R. Edwards в 1960 г. В настоящее время род Enterobacter включает 14 видов, 10 из которых могут вызывать различные поражения у человека. Для обозначения последних используется прилагательное human. Четыре вида относят к окружающей среде (environmental species, англ.). Enterobacter agglomerans в 1989 г. были отнесены к новому роду Pantoea.

Потенциально патогенные виды — Е. aerogenes, Е. amnigenus (биогруппа 1), Е. asburiae, Е. cancerogenes, Е. cloacae, Е. gergoviae, Е. hormaechei, Е. intermedius, Е. cobei, и Е. sakazakii. В окружающей среде обнаруживаются следующие 4 вида: Е. amnigenus (биогруппа 2), Е. dissolvens, Е. nimipressuralis и Е. pyrinus. Бактерии рода Enterobacter хорошо растут на обычных питательных средах, используемых для выращивания энтеробактерий. Морфология клеток типичная для энтеробактерий.

Ферментативные свойства значительно разнятся у разных видов и биогрупп. Энтеробактеры не образуют индола и сероводорода, не обладают дезаминазами аминокислот, утилизируют цитрат, слабо гидролизуют мочевину, ферментируют сорбит, рамнозу, ксилозу, мальтозу, раффинозу, вариабельно относятся к инозиту, адониту, дульциту, салицину. Характеристика ферментативных свойств видов рода Enterobacter представлена в таблице ниже.

Бактерии рода Enterobacter — признанные нозокомиальные патогены. Могут вызывать инфекцию мочевого тракта, бактериемию, госпитальную пневмонию, нередко с летальным исходом. Внутрибольничная колонизация часто связана с контаминацией медицинских аппаратов и инструментов. Описаны случаи менингита, обусловленного Е. sakazakii.

б) Факторы патогенности. Как все энтеробактерии, бактерии рода Enterobacter обладают эндотоксином. Некоторые штаммы, особенно Е. cloacae, облают факторами патогенности, то есть способны синтезировать полисахаридную капсулу, фимбриальные адгезины (пили), различного типа энтеротоксины, протеолитические ферменты, ДНК-азы, РНК-азы и др.

в) Лабораторная диагностика. Материалом для исследования может быть моча, фекалии, ликвор, кровь, мокрота, рвотные массы, вода, пищевые продукты и др. Исследуемый материал, за исключением жидкостей организма, в норме стерильных, засевается количественным методом. Плотные пробы гомогенизируют с использованием стерильного буферного раствора, стерильных стеклянных бус или других известных приемов, а затем готовят десятикратные разведения. Для посева берут разведения 10³ и 10⁵, а при массивной контаминации — также 10⁷. Выделение предполагаемого возбудителя при подозрении на Enterobacter проводят следующим образом.

Первый день. Исследуемый материал засевают по 0,1 мл на чашки Петри со средой Эндо и Плоскирева. Посевы помещают в термостат при 37°С на 18-24 часа.

Второй день. Просматривают чашки, засеянные накануне. Подсчитывают число выросших колоний каждого вида. Подозрительные колонии отбирают для дальнейшего исследования. На указанных средах энтеробактеры образуют довольно крупные колонии, напоминающие колонии эшерихий или клебсиелл, с металлическим блеском или без него, розовые или малиновые. Отобранные колонии (2-3 колонии) засевают на короткий «пестрый» ряд, состоящий из пробирки с полужидким агаром, среды Клиглера, среды с мочевиной по Преусу, цитратного агара Симмонса и среды Кларка.

Под пробку пробирки с полужидким агаром помещают полоску фильтрованной бумаги на индол. Посевы помещают в термостат при 37°С на 18-24 часа.

Третий день. Учитывают результаты посева на «пестрый» ряд. Подвижные культуры, ферментирующие или не ферментирующие лактозу, не образующие индола и сероводорода, не гидролизующие, как правило, мочевину, утилизирующие цитрат, образующие ацетилметилкарбинол и дающие отрицательную реакцию с метиловым красным, могут быть отнесены к роду Enterobacter. Для установления видовой принадлежности необходимо проведение дополнительных тестов в соответствии с характеристикой вида. Если в исследуемом материале обнаружено 10⁵ и более КОЕ/мл, (или КОЕ/г,) выделенный микроорганизм может быть заподозрен в качестве этиологического агента.

г) Чувствительность к антибиотикам. Энтеробактеры обладают природной устойчивостью к цефалотину. Клинические штаммы характеризуются высокой устойчивостью ко многим антибиотикам, обычно применяемым в медицинской практике. Как и клебсиеллы, чувствительны к амикацину, аминогликозидам, менее чувствительны к цефалоспоринам. Приобретенная резистентность определяется диско-диффузионным методом с использованием сред АГВ или агара Мюллера-Хинтона и отечественных или импортных дисков с антибиотиками. При необходимости можно использовать метод серийных разведений. Спектр резистентности зависит от тактики назначения антибактериальных препаратов.

- Читать далее "Род условно-патогенных гафний (Hafnia): морфология, культуральные, биохимические свойства"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.4.2020