а) Таксономия. К роду Serratia относят грамотрицательные бактерии, которые но своей характеристике соответствуют определению семейства Enterobacteriaceae. Название рода связывают с именем итальянского исследователя Serafino Serrati. В настоящее время в род Serratia включено 8 видов: Serratia marcescens, S. liquefaciens, S. rubidaea, S.plymuthica, S. entemophila, S.ficaria, S.fonticola и S. odorifera.S. marcescens и S. odorifera содержат биогруппы, a S. liquefaciens представляет собой группу, состоящую из 3 различных видов: S. liquefaciens sensu stricto, S. proteamaculans и S. grimesii. Но поскольку в большинстве клинических лабораторий невозможна дифференциация этих видов, S. liquefaciens рассматривают как группу.

б) Морфология. Бактерии рода Serratia обычно подвижны, факультативные анаэробы, почти все штаммы могут расти при температуре от 10 до 36°С. Обладают выраженной каталазой. На плотной питательной среде формируют биопленку.

Некоторые штаммы продуцируют два различных пигмента: продигиозин и пиримин. Продигиозин не диффундирует в среду, в воде нерастворим, продуцируется S. marcescens и большинством штаммов S. plymuthica и S. rubidaea. Пигментированные колонии имеют красный цвет различной интенсивности. Цвет зависит от условий культивирования. Пигмент лучше выявляется при культивировании бактерий на глицерин-пептонном агаре при 20-35°С. S. marcescens способны синтезировать розовый водорастворимый пигмент — пирамин. Такие штаммы, как правило, продиогиозаноотрицательны. S. odorifera, S.ficatia и S. rubidaea вырабатывают алкилметоксипирозин, обладающий запахом картофеля. Характеристика ферментативных свойств отдельных видов Serratia представлена в таблице ниже.

в) Роль в патологии. Serratia встречаются в кишечнике здоровых людей, животных, в почве, воде, на растениях, но известно, что S. marcescens могут вызывать бактериемию, сепсис, менингиты. Часто встречаются при внутригоспитальных инфекциях. В частности, 4 % госпитальных пневмоний обусловлено S. marcescens. Внутрибольничные инфекции мочевого тракта также могут быть вызваны серрациями. Представители рода Serratia способны размножаться при окружающей температуре в жидкостях, содержащих минимальное количество питательных веществ. Кроме S. marcescens, в клиническом материале могут находиться S. liquefaciens и S. odorifera.

г) Факторы патогенности. Как и все энтеробактерии, бактерии рода Serratia имеют эндотоксин, обладающий иммуномодулирующей активностью. Известна способность некоторых штаммов серраций синтезировать циотоксический гемолизин ShlA (Serratia hemolysin, англ.), контролируемый хромосомными генами, синтез которого зависит от наличия в среде ионов трехвалентного железа. Для захвата гемолизина необходим белок HasA (Hemoglobin acquisition of Serratia, англ.). Известны также термолабильный цитотоксин, являющийся цинк-зависимой металлопротеазой. К факторам патогенности относятся также продигиозан, оказывающий иммуносупрессивное действие с проапоптотической активностью. Некоторые штаммы способны синтезировать полисахаридную капсулу, фимбриальные адгезины, термостабильный энтеротоксин, протеолитические ферменты и др..

д) Лабораторная диагностика. Схема бактериологического исследования стандартна. Материалом для выделения Senatia как предполагаемого возбудителя, может быть ликвор, кровь, моча, фекалии, рвотные массы, вода, пищевые продукты и др. Исследуемый материал (кроме крови и ликвора) засевают методом разведений. Пробы с плотным материалом вначале измельчают, гомогенизируют, а затем готовят 10-кратные разведения в фосфатном буферном растворе. На среды Эндо, Плоскирева высевают из разведения 10³, 10⁵ по 0,1 мл.

Первый день. Посев на чашки с агаром Эндо по 0,1 мл исследуемого материала из разведений 10³, 10⁵. Засеянные чашки инкубируют в термостате при 37°С в течение 18-24 ч.

Второй день. Просматривают чашки, засеянные накануне. Подсчитывают число выросших колоний каждого вида, по 1 -2 колонии отбирают для дальнейшего исследования. Серрации на среде Эндо и Плоскирева образуют бесцветные или слегка розовые колонии, похожие на колонии шигелл, или красные, похожие на колонии эшерихий, но без металлического блеска. Отобранные колонии засевают петлей на короткий «пестрый ряд», включающий пробирку с полужидким агаром, под пробку которой помещают полоску индикаторной бумаги на индол; пробирки со средой Клиглера, средой Кларка и лизином. Посевы помещают в термостат при 37°С на 18-24 ч.

Третий день. Учитывают результаты ферментативной активности, подвижность выделенных культур. Подвижные и неподвижные, ферментирующие глюкозу и лактозу (или не ферментирующие лактозу), декарбоксилирующие лизин и не обладающие этой способностью, не продуцирующие, как правило, сероводород, не образующие индол культуры подозрительны на Serratia. Для подтверждения принадлежности выделенных культур к роду Senatia и определения вида требуется постановка дополнительных тестов: выявление способности декарбоксилировать орнитин, ферментировать сорбит, адонит, инозит, утилизировать малонат. Посевы инкубируют при 37°С 18-24 ч.

Четвертый день. Учитывают результаты дополнительных тестов, определяют способность образовывать ацетилметилкарбинол (реакция Фогеса-Проскауэ-ра) и реакцию с метиловым красным на среде Кларка. Идентификация значительно облегчается при выделении штаммов, образующих пигмент. Для идентификации S. marcescens полезным является тест на наличие ДНК-азы, отличающий их от гафний.

При обнаружении в клиническом материале микробных клеток изолята в концентрации 10⁵ и выше КОЕ/мл выделенные бактерии могут быть заподозрены в качестве этиологического агента.

е) Лекарственная устойчивость. Серрации обладают природной устойчивостью к полимиксину, цефалотину, ампициллину, карбенициллину, стрептомицину. Спектр приобретенной резистентности формируется в зависимости от тактики антибактериальной терапии. Резистентность к антибактериальным препаратам определяют диско-диффузионным методом на агаре Мюллера-Хинтона или среде АГВ. При необходимости определения минимальной ингибирующей концентрации используют метод серийных разведений на жидких средах.

- Читать далее "Род условно-патогенных протей (Proteus): морфология, культуральные, биохимические свойства"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 4.4.2020