Индивидуальный адаптивный (индуцируемый, приобретенный) иммунитет может формироваться как результат перенесенной инфекционной болезни, и тогда он называется естественным активным (постинфекционным). Его продолжительность составляет от нескольких недель (после дизентерии, гонореи и др.) до нескольких месяцев и лет (после кори, дифтерии и др.). Иногда он может возникать в результате скрытой инфекции или носительства (например, путем «бытовой» иммунизации при менингококковой инфекции). Выделяют следующие виды индивидуального адаптивного иммунитета:

• антимикробный; вырабатывается после перенесенной бактериальной инфекции (чумы, брюшного тифа и др.);

• антитоксический; формируется в результате перенесенной токсикоинфек-ции (столбняка, ботулизма, дифтерии и др.);

• антивирусный; развивается после вирусных инфекций (кори, паротита, полиомиелита и др.);

• антипротистный; вырабатывается после инфекций, вызванных простейшими;

• антифунгальный; развивается после грибковых заболеваний.

В ряде случаев после инфекционного заболевания происходит полное освобождение макроорганизма от возбудителей. Такой иммунитет называют стерильным. Иммунитет, при котором возбудители сохраняются на неопределенно долгий срок в организме клинически здоровых людей, называют нестерильным.

Приобретенный иммунитет передается от матери к ребенку через плаценту в период внутриутробного развития и обеспечивается иммуноглобулинами. Он называется естественным пассивным (трансплацентарным). Продолжительность его 3-4 мес., но он может пролонгироваться при грудном вскармливании детей, так как антитела содержатся в молоке матери. Значение его велико — он обеспечивает невосприимчивость грудных детей к инфекционным болезням.

Приобретенный искусственный иммунитет формируется в результате иммунизации. Различают активную и пассивную формы искусственного иммунитета. Активный искусственный иммунитет развивается после введения в организм ослабленных или убитых бактерий и вирусов либо обезвреженных токсинов возбудителей. При этом в организме происходит активная перестройка, направленная на образование веществ, губительно действующих на возбудителя и его токсины, изменяются свойства клеток, уничтожающих микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Продолжительность этого иммунитета от 1 года до 3-5 лет.

Пассивный искусственный иммунитет возникает при введении в организм готовых антител, которые содержатся в сыворотках животных, специально иммунизированных определенными видами возбудителей (иммунные сыворотки). В ряде случаев такие антитела получают из сывороток переболевших людей (иммуноглобулины). Этот вид иммунитета возникает сразу после введения антител, но сохраняется всего 15-20 дней, затем антитела разрушаются и выводятся из организма.

Проникновение антигенно-чужеродных агентов в организм вызывает развитие иммунного ответа, который включает следующие этапы:
— распознавание антигена наивными Т- и В-лимфоцитами;
— пролиферация и дифференцировка Т- и В-лимфоцитов до зрелых эффекторных клеток как ответная реакция на антиген;
— нейтрализация и уничтожение антигена.

Распознавание чужеродного антигена происходит следующим образом. Антигенпрезентирующие клетки (АПК), к которым относят дендритные клетки, макрофаги, клетки Лангерганса и В-лимфоциты, захватывают антиген. Они обеспечивают расщепление антигена до пептидов, длиной не более 20 аминокислот. Антигенные пептиды связываются молекулами главного Комплекса гистосовместимости (МНС) II класса и представляются на поверхности клеток. Это явление получило название процессинга антигена.

Т-лимфоциты распознают такой антиген только в комплексе с молекулой МНС на поверхности антигенпрезентирующей клетки. В дальнейшем развиваются реакции межклеточных взаимодействий, которые опосредуются цитокинами. Важную роль играет интерлейкин-2 (IL-2). Он обеспечивает созревание и дифференцировку Т-лимфоцитов. При этом наивные CD4 Т-клетки дифференцируются в Tn1-клетки воспаления и хелперные Тп2-клетки, a CD8 Т-клетки — в цитотоксические (ЦТЛ, или Т-киллеры).

Трансформация В-клеток в зрелые сопровождается экспрессией на их поверхности двух иммуноглобулинов — IgM и IgD.

Активированные (армированные, зрелые) Т- и В-лимфоциты обеспечивают заключительную стадию процесса путем нейтрализации и уничтожения антигена.

Сила и характер иммунного ответа зависят как от свойств, дозы антигена, способа его проникновения, длительности присутствия в организме, так и от реакции иммунной системы и механизмов ее регуляции, что обеспечивается генами иммунного ответа (Ir-генов).

В настоящее время известны следующие варианты иммунного ответа:
— гуморальный, основанный на выработке иммуноглобулинов;
— клеточный, в основе которого лежит продукция эффекторных Т-лимфоцитов;
— иммунологическая память;
— иммунологическая толерантность;
— иммунологическая гиперреактивность.

- Читать далее "Гуморальный иммунный ответ"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.08.2019