Остеосцинтиграфия с 99mTc-метилендифосфонатом (99mТс-МДФ) и другими полифосфатами широко используется для выявления метастатического поражения костей при раке молочной железы (РМЖ).
Однако, в то же время в отечественной литературе отсутствуют сообщения о характере аккумуляции 99mТс-МДФ в первичном учле РМЖ.В то же время существуют отдельные зарубежные публикации (S.Lastoria e.a. 1993, S.Piccolo e.a. 1996) о значительном накоплении 99mТс-фосфатов не только в метастатических узлах, но и в первичной опухоли РМЖ, с достаточно высокой частотой, а в отдельных случаях - и в метастатически пораженных лимфоузлах. Основываясь на этом, мы провели исследование возможности визуализации первичной опухоли при РМЖ с помощью 99mТс-МДФ в ходе выполнения рутинной остеосциптиграфии с этим радиофармпрепаратом.

Группу обследованных составили 9 женщин в возрасте 30-69 лет, из которых 5 женщин - женщины с установленным диагнозом рака молочной железы (T3-T4,N()-N1), 4 - женщины без патологии со стороны молочных желез. Размеры опухолей по данным УЗИ составили от 2 до 7,7 см.

В исследуемой группе были представлены следующие цитологические степени дифференцировки: один низкодифференцированный рак, один с умеренной дифференцировкой, три высокодифференцированных рака.

Всем пациенткам вводился 99mТс-МДФ в стандартной для сцинтиграфии костей дозе 400-500 МБк. Проводилась ранняя (через 7 мин после введения РФП, и поздняя - через 3 часа после введения препарата сцинтиграфия молочной железы (боковые проекции при положении пациентки лежа на животе и передняя проекция при положении пациентки лежа на спине). Накопление 99mТс-МДФ характеризовались по симметричности и однородности. В случае обнаружения очагов, они характеризовались по форме, однородности, размерам, и соотношениям интенсивностей накопления в опухоли к фоновой.
Для пациенток без патологии со стороны молочной железы (n=4) гиперфиксации препарата очагового характера не было выявлено.

У всех больных РМЖ (n=5) имелась очаговая гиперфиксация препарата, формы и размера, соответствующих таковым на УЗИ. Для них общим было соотношение интенсивности опухоль-фон: максимумов 1,65±0,30, минимумов 1,416±0,15, средних накопления 1,38+0,12; альфа=0,05).

Ранее подобные исследования не проводились в связи с кинетико-диагностическими особенностями применения 99mТс-МДФ собственно запись сцинтиграмм производят через 2,5-4 часа после введения 99mTc-МДФ, когда диагностика первичного очага в молочной железе затруднена значительным вымыванием препарата из ткани опухоли и снижением соотношения опухоль-фон. На ранних этапах кинетики любого радиофармпрепарата его распределение, в какой-то мерс, характеризует кровоток. По-видимому, при исследовании молочных желез непосредственно после введения МДФ, он (МДФ), в той или иной степени, выступает в качестве маркера кровотока и, как таковой может применяться для оценки биологических особенностей опухоли.

Таким образом, 99mТс-МДФ может быть использован для визуализации первичного опухолевого узда при РМЖ с помощью маммасцинтиграфии с этим препаратом первые минуты после введения этого рфп. Учитывая, что показанием для проведения сцинтиграфического исследования с 99mТс-МДФ является диагностика метастатического поражения костей, возможность одновременного проведения маммасцинтиграфии с этим препаратом видимо обеспечит получение дополнительной диагностической информации о состоянии первичной опухоли, без увеличения лучевой нагрузки, за одно введение диагностической дозы 99mТс-МДФ.

- Читать "Сцинтиграфия при раке щитовидной железы. Применение техниция при опухоли щитовидной железы"

1. Сцинтиграфия при раке молочной железы. Применение техниция при раке молочной железы
2. Сцинтиграфия при раке щитовидной железы. Применение техниция при опухоли щитовидной железы
3. Технетрил в диагностике рака легкого. Сцинтиграфия при раке легкого
4. Сцинтиграфия в диагностике метастазов опухоли в кости. Радионуклеидная диагностика опухоли кости
5. Гепатобилисцинтиграфия (ГБСГ). Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей
6. Сцинтиграфия при холецистите. Признаки дискинезии желчных путей при гепатобилисцинтиграфии
7. Сцинтиграфия в Бурятии. Этапы развития бурятской изотопной диагностики
8. Ультразвуковая диагностика в онкологии. УЗИ в онкологии
9. УЗИ селезенки при опухолях. УЗИ почек и мочевого пузырая при раке
10. Комплексная ультразвуковая диагностика. Комплексная радиоизотопная диагностика