В настоящее время можно считать ГБСГ методом выбора в диагностике острого холецистита. Характерным для острого холецистита является появление на сцинтифотограммах в интервале времени 30-60 мин. ободка повышенной активности различной интенсивности и ширины в паренхиме печени, прилежащей к ложу желчного пузыря (воспаление печеночной ткани).
Выраженность указанных признаков и их количественных характеристик в итоге отражает степень нарушения проходимости шеечно-протоковой зоны, независимо от причины.

В случае полной обструкции общего желчного протока, пока желчеток в билиарном тракте сохраняется за счет концентрации желчи в желчном пузыре (до 96 час), при проведении ГБСГ визуализируются желчный пузырь, магистральные и сегментарные желчные протоки и полностью отсутствует выведение РФП в кишечник. На основании этих признаков возможна диагностика острой полной обструкции общего желчного протока еще до появления ультрасонографических признаков расширения протоков. Чувствительность ГБСГ в диагностике данной патологии (98%) выше, чем улырасонографии (78%).

При длительно продолжающейся полной обструкции общего желчного протока по мере нарастания холестаза желчные протоки и желчный пузырь не визуализируются, РФП не поступает в кишечник при сохраняющейся активности в печени. Длительная задержка РФП в паренхиме печени может наблюдаться при синдроме Дабина-Джонсона, внугрипеченочном холестазе, холангите, поэтому данный признак при этих состояниях неспецифичен для обструкции.

Признаком неполной обструкции является задержка поступления РФП в кишечник со скоплением желчи в билиарном тракте и длительной визуализацией внутрипеченочных желчных протоков, сохраняющейся и посте приема желчегонного завтрака. Признаки неполной обструкции могут быть выявлены при холелитиазе, раке головки поджелудочной железы и др.

Таким образом, ГБСГ позволяет дифференцировать полную и Частичную непроходимость магистральных желчных протоков и является единственным неинвазииным методом исследования для оценки их обструкции.
Сравнительный анализ кривых позволяет оценивать процессы перераспределения РФП между выбранными зонами интереса и успешно диагностировать различные дискинезии желчевыводящих путей. Кроме диагностики рефлюкса во внутрипеченочные протоки при построении функциональных изображений, возможно определение поступления пузырной желчи в кишечник при сокращениях ж. п. натощак и после стимуляции его моторной функции и нарушений опорожнения ж. п. при гипертоническом состоянии сфинктера Одди.

В Радиодиагностическом центре отработана методика ГБСГ в сочетании с ультрасонографией, что способствует правильной оценке полученной диагностической информации и уверенному распознаванию заболеваний, сопровождающихся нарушениями функциональной деятельности печени и желчевыводящей системы.

- Читать "Сцинтиграфия в Бурятии. Этапы развития бурятской изотопной диагностики"

1. Сцинтиграфия при раке молочной железы. Применение техниция при раке молочной железы
2. Сцинтиграфия при раке щитовидной железы. Применение техниция при опухоли щитовидной железы
3. Технетрил в диагностике рака легкого. Сцинтиграфия при раке легкого
4. Сцинтиграфия в диагностике метастазов опухоли в кости. Радионуклеидная диагностика опухоли кости
5. Гепатобилисцинтиграфия (ГБСГ). Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей
6. Сцинтиграфия при холецистите. Признаки дискинезии желчных путей при гепатобилисцинтиграфии
7. Сцинтиграфия в Бурятии. Этапы развития бурятской изотопной диагностики
8. Ультразвуковая диагностика в онкологии. УЗИ в онкологии
9. УЗИ селезенки при опухолях. УЗИ почек и мочевого пузырая при раке
10. Комплексная ультразвуковая диагностика. Комплексная радиоизотопная диагностика