Следует отметить, что создание новых технологий (проточной цитометрии, иммуноблоттинга, ПЦР, микрочипов и др.) позволяет проводить оценку иммунной системы более стандартными и автоматизированными методами.

Для исследования иммунной системы используют различные биологические материалы:
• цельную периферическую кровь (как правило, венозная);
• сыворотку крови — жидкую фракцию крови, освобожденную от фибриногена;
• плазму крови — жидкую фракцию крови, содержащую фибриноген и, следовательно, способную к образованию сгустков фибрина;
• клеточные элементы крови;
• спинномозговую жидкость;

• синовиальную жидкость;
• бронхоальвеолярную жидкость;
• выделения слизистых секретов половых органов (из канала шейки матки, влагалища, семенная жидкость);
• выделения из носа (смывы или адсорбция на пористые материалы);
• мочу;
• слезную жидкость, зубодесневую жидкость и пр.;
• супернатант с культивируемых in vitro клеток;
• гомогенаты тканей (биопсия или postmortem):
• цитоплазматические и ядерные компоненты клеток.

Получение и хранение биологических жидкостей — крайне важный этап подготовки их к исследованию. Нарушение правил может существенно изменить конечный результат.
В сыворотке крови взрослого человека в норме выявляют иммуноглобулины в следующих концентрациях: IgGl — 9 г/л, IgG2 — 3 г/л, IgG3 — 1 г/л, IgG4 - 0,5 г/л, IgAl - 3 г/л, IgA2 - 0,5 г/л, IgE - 0,00005 г/л.

Поскольку IgE в норме в крови содержится в очень низких концентрациях, чтобы уменьшить вероятность ошибок, по международной договоренности значения IgE выражаются в международных единицах — МЕ/мл или кМЕ/л (IU/ml, kIU/1). 1 МЕ=2,43 нг IgE.

Следует иметь в виду, что показатели иммунного статуса могут существенно варьировать в зависимости от многих факторов даже в норме (например, в зависимости от биологических циклов, гормональных и экзогенных воздействий). Именно поэтому понятие «нормальный иммунный статус» довольно условно. Абсолютные показатели параметров иммунного статуса более информативны, чем относительные (процентные).

При анализе принципов оценки иммунной системы следует остановиться на патогенетическом подходе, сформулированном в 1990 г. Л.В. Ковальчуком и А.Н. Чередеевым. Патогенетический (углубленный) подход основан на лабораторной оценке ключевых этапов иммунного ответа, позволяющей установить уровень патогенетического дефекта в иммунной системе. Оценивают стадии развития иммунного процесса, включая распознавание, активацию, пролиферацию, дифференци-ровку, эффекторные механизмы, формирование иммунной памяти, регуляцию и апоптоз на всех этапах иммунного ответа.

Для оценки патогенетических механизмов иммунного процесса предложены разнообразные тесты, число которых постоянно растет. Один из постулатов этой концепции — при блоке предыдущего этапа последующий несостоятелен, и нужно искать подходы для снятия этого блока.

- Читать далее "Оценка распознования антигена. Оценка активации лимфоцитов"