Заслуживает внимания так называемый этиологический принцип оценки иммунной системы, заключающийся в подборе определенных методов исследования, которые позволяют получить максимум информации о данной патологии исходя из этиологического фактора иммунопатологии. Например, при вирусной инфекции постановка всех тестов второго уровня необязательна. Значимую информацию дают:
• оценка системы интерферонов, включая выявление экспрессии генов интерферонов типа I и ИФН-у, и определение их уровня в сыворотке, исследование способности мононуклеарных клеток продуцировать интерфероны (как спонтанной, так и обусловленной действием индукторов интерферона);
• исследование цитотоксических клеток (NK-клеток, ЦТЛ и др.), включая определение их количества и функциональной активности;
• определение цитокинов, играющих важную роль в противовирусной защите (ФНО-сх, ИФН-у, ИЛ-12 и др.).

В настоящее время всё большее значение в иммунодиагностике приобретают молекулярно-биологические и генетические методы исследования. Среди них набольшее распространение в практике клинической иммунологии получают несколько групп методов.
• Фенотипирование клеток иммунной системы — определение поверхностных маркеров, характеризующих те или иные клетки иммунной системы. Как правило, такими маркерами служат молекулы CD, к которым созданы наборы моноклональных антител. В основе метода лежит взаимодействие моноклональных антител, меченных флюоресцентными красителями, с поверхностными антигенами клеток и последующий анализ образцов на проточном цитофлюориметре. Возможно применение одного антитела, меченного флюорохромом, или нескольких различающихся по специфичности моноклональных антител, меченных разными флюорохромами.

Определяют процент клеток, несущих на своей поверхности искомый антиген, и среднюю интенсивность свечения, характеризующую выраженность экспрессии исследуемого антигена. Современные проточные многоцветовые цитофлюориметры позволяют определить одновременно на поверхности клетки больше 10 разных маркеров. Для проведения исследований можно использовать как цельную кровь, так и предварительно выделенные из нее клетки.

• Методы иммуноанализа, основанные на определении, или детекции, тех или иных молекул, против которых получены специфичные антитела. Иммуноферментный анализ (ИФА), радиоиммунный анализ, иммунофлюоресцентный анализ — наиболее высокочувствительные и широко применяемые в настоящее время виды иммуноанализа.
• Методы молекулярной генетики и молекулярной биологии (ПЦР; иммуноблоттинг, микрочипы и др.).

Различные варианты метода ПЦР нашли широкое применение в клинической иммунологии при:
• выявлении в клинических образцах микроорганизмов (вирусов, бактерий, простейших, грибов и др.);
• обнаружении генетически-опосредованных иммунопатологии;
• типировании генов HLA при трансплантации органов и тканей, оценке связи с заболеваниями;
• определении экспрессии генов и полиморфизмов иммунологически важных молекул (цитокины и их рецепторы, сигнальные молекулы и др.).

- Читать далее "Оценка системы цитокинов. Этапы комплексной оценки системы цитокинов"