Выделяют бактериальные аллергены, связанные с Neisseria perflava, Bacillus subtilis (алкалаза), Bacillus licheniformis (эспераза), Clostridium histolyticum (коллагеназа) и др.

К настоящему времени идентифицированы многочисленные медиаторы аллергического воспаления такие, как ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-9, ИЛ-13, опосредующие усиление синтеза IgE, гиперреактивность бронхов, избыточную продукцию слизи, а также способствующие вовлечению в хроническое аллергическое воспаление эозинофилов и тучных клеток.

Другие медиаторы воспаления — хемокины участвуют в процессах активации и привлечения лейкоцитов. К ним относят эотаксины, RANTES, моноцитарные хемоаттрактантные белки (МСР-2, МСР-3), TARC и др.

У больных с аллергией цитокиновый профиль Т-клеток преимущественно Тh2-типа. ИЛ-4 и ИЛ-13 стимулируют образование IgE; ИЛ-5 и ИЛ-9 вовлечены в созревание эозинофилов; ИЛ-4 и ИЛ-9 способствуют развитию тучных клеток; ИЛ-9 и ИЛ-13 участвуют в формировании гиперреактивности дыхательных путей; ИЛ-4, ИЛ-9 и ИЛ-13 способствуют гиперпродукции слизи.

Для выявления различных типов аллергических реакций, лежащих в основе целого ряда заболеваний, существуют специальные методы диагностики как in vivo, так и in vitro.

Цель аллергодиагностики — выявление заболеваний или состояний, обусловленных аллергенспецифической гиперчувствительностью. В подавляющем большинстве аллергических заболеваний это IgE-опосредованные нозологические формы, такие, как аллергический ринит (АР), аллергический конъюнктивит, бронхиальная астма, инсектная, пищевая, лекарственная и другие виды аллергии, анафилактический шок (АШ).

Для выявления IgE-опосредованной аллергии и установления спектра причинно-значимых аллергенов применяют определенный алгоритм диагностических мероприятий, включающий:
- сбор аллергологического анамнеза;
- постановку кожных проб (прик-тесты, скарификационные, внутрикожные);
- постановку аллергенспецифических провокационных проб;
- in vitro лабораторные исследования для выявления аллергенспецифического IgE либо специфической чувствительности клеток-мишеней аллергии к определенным аллергенам.

Аллергологический анамнез отличается от других видов анамнеза тем, что не только позволяет определить нозологическую форму заболевания, но и одновременно помогает установить возможный механизм развития заболевания и вид аллергена, к которому у пациента повышена чувствительность. Весьма велика роль правильно собранного аллергологического анамнеза, позволяющего определить тактику дальнейших исследований in vivo и/или in vitro, характер и объем лечения.

При сборе анамнеза следует учитывать, что клинические проявления псевдоаллергических реакций сходны с таковыми у больных с «истинной» аллергией, тогда как тактика их лечения и профилактика имеют значительные различия.

- Читать далее "Сбор аллергоанамнеза. Техника сбора аллергоанамнеза"