Этот метод исследования — один из основных в диагностике IgE-опосредованной аллергии немедленного типа в силу высокой специфичности и информативности. С помощью кожного тестирования выявляют сенсибилизацию к различным аллергенам, стандартизированным и разрешенным к применению в лечебно-диагностических целях. К ним относят пыльцевые, пищевые, бытовые (клещи домашней пыли), эпидермальные, инсектные, грибковые аллергены.

Постановку кожных тестов следует проводить в специализированных аллергологических кабинетах, оборудованных в соответствии с нормативными требованиями (приказ Минздравсоцразвития России от 01.12.2005 № 753). Отбор необходимых аллергенов, а также учет результатов проб осуществляет врач аллерголог-иммунолог. Кабинет должен быть оснащен средствами по оказанию экстренной помощи при развитии анафилаксии.

Следует отметить, что в один день можно исследовать в среднем до 10-15 аллергенов, причем относящихся к одной группе. Максимально допустимое количество исследуемых аллергенов у взрослых — 18-20.

Тестирование проводят на коже предплечья, однако у детей до года и в особых случаях (например, при поражении кожи рук) в старшем возрасте и даже у взрослых — на коже спины.

Противопоказания к постановке кожных аллергопроб:
• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических заболеваний;
• тяжелые формы Б А (ОФВ, >70%);
• декомпенсированные заболевания печени, почек, кровеносной системы, болезни крови, эндокринной системы и др.;

• туберкулез, сифилис, бруцеллез;
• аутоиммунные заболевания в стадии обострения (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия, дерматомиозит и др.);
• первичные (врожденные) иммунодефициты;
• анафилактический шок в анамнезе;
• злокачественные новообразования;

• психические заболевания;
• беременность и лактация;
• СПИД.

Аппликационные пробы

Используются для диагностики аллергии замедленного типа, в частности профессиональной аллергии, аллергических контактных дерматитов и др. С этой целью применяют тест-системы промышленного производства в виде пластин с нанесенными на них аллергенами. .Пластины приклеивают в межлопаточной области и оставляют на 48 ч. Учет реакции проводят через 30 мин после удаления пластин и повторно через 1-2 сут. Интерпретацию результатов производят, сравнивая данные в контрольной зоне и в зонах с аллергенами.

Характер реакции может варьировать от сомнительного (однородная эритема) до положительного (инфильтрация, эритема, папулы, везикулы), вплоть до резко положительного с образованием булл на месте контакта с аллергеном. Проявление положительной реакции на месте контакта с аллергеном обычно исчезает через 1-2 иед. Противопоказана постановка этого теста беременным и кормящим грудью женщинам.

- Читать далее "Провокационные аллергологические пробы. Клиническое значение IgE"