Что такое одышка? Причины

а) Что такое одышка? Явление одышки знакомо каждому, но дать ему определение трудно. Дыхание — это то, о чем мы в норме не задумываемся; когда оно вторгается в наше сознание, мы называем это чувство одышкой. Этот термин, вероятно, охватывает несколько различных сенсорных переживаний, означая различные вещи у разных людей в разных ситуациях.

К примеру, кислородное голодание, которое вы испытываете после пробежки во всю мочь, не похоже на то, что чувствуют пациенты, не способные сделать достаточно глубокий вдох, или более того на дистресс, который испытывают пациенты с обострением ХОБЛ, с трудом делающие выдох при обструкции дыхательных путей.

Физиология одышки сложна и не до конца изучена. Считается, что она возникает при несоответствии между тем, что головной мозг ожидает и что он получает, исходя из афферентной информации из легких, дыхательных путей и рецепторов в сухожилиях и мышцах грудной стенки. Пациенты с трансплантатом сердце-легкие, у которых перерезан блуждающий нерв — испытывают одышку, так же как пациенты с полным перерывом спинного мозга на шейном уровне.

Одышка возникает при изменениях напряжения газов крови. Психологические, эмоциональные и социальные факторы также играют роль.

Алгоритм диагностики причины одышки и гипоксии
Алгоритм диагностики причины одышки и гипоксии
Алгоритм диагностики причины одышки и гипоксии

б) Причины одышки. Перечень заболеваний, вызывающих одышку, очень длинный. Необходимо оценивать весь путь, который пройдет молекула кислорода из вдыхаемого воздуха до конечного органа — например, четырехглавой мышцы. Следует рассматривать все причины, поражающие:

• дыхательный насос (дыхательный центр и мышцы);

• верхние дыхательные пути;

• нижние дыхательные пути;

• альвеолы;

• легочная сосудистая сеть;

• эритроциты;

• сердечный выброс;

• периферическое кровообращение;

• скелетные мышцы.

Важно помнить, что одышка может быть результатом повышенных потребностей в кислороде. Она может возникать при ожирении, но некоторые люди с сильным артритом жалуются на одышку вследствие повышенных усилий при подъеме по лестнице, а не вследствие дыхательных или циркуляторных проблем.

Примечание автора. Думайте о возможности тромбоэмболии легочной артерии каждый раз, когда видите пациента с одышкой.

- Читать "Сбор анамнеза у пациента с одышкой. Признаки"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Физиология дыхательных мышц, кашля, одышки":
  1. Альвеолярно-артериальный градиент по кислороду. График, примеры расчетов
  2. Интерпрептация газового состава крови. Кислотно-основной баланс
  3. Анионная разница крови. Причины
  4. Значение дыхательных мышц. Физиология
  5. Оценка дыхательных мышц. Сбор анамнеза, обследование
  6. Прямое измерение силы дыхательных мышц. Методы
  7. Хронический кашель. Причины, механизмы развития
  8. Клиника, обследование при хроническом кашле. Лечение
  9. Что такое одышка? Причины
  10. Сбор анамнеза у пациента с одышкой. Признаки
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.