Прямое измерение силы дыхательных мышц. Методы

а) Давление в ротовой полости. Измерение максимального инспираторного и экспираторного давления в ротовой полости — это самое распространенное исследование общей силы инспираторных и экспираторных мышц. Необходимые маневры трудно выполнять некоторым пациентам, поскольку они основываются на максимальной произвольной попытке.

Имеются нормальные пределы, но они значительно различаются даже у здоровых субъектов. Минимальная величина нормального предела является следствием легкой слабости или субмаксимальной попытки у здорового субъекта. При нормальном давлении однозначно исключается слабость дыхательных мышц.

б) Давление в полости носа. Инспираторное давление в носовой полости при быстром вдохе носом (шмыганье) основывается на маневре, более простом в исполнении, чем при максимальном инспираторном давлении, и представляет собой точное, простое и неинвазивное определение общей силы инспираторных мышц.

Оно в особенности полезно, когда необходимо решить, имеются ли признаки низкого максимального инспираторного давления или же недооценивается сила инспираторных мышц при ХОБЛ, когда передача давления изнутри грудной клетки замедляется. Необходимое для этого исследования оборудование становится все более доступным.

в) Давление во время кашля. Давление или максимальный поток во время кашля помогают определить силу экспираторных мышц.

г) Специальные или инвазивные исследования силы дыхатыльеных мышц. Неинвазивные исследования основываются на быстрой передаче давления из грудной клетки в ротовую полость, а также на хорошем понимании, взаимодействии и мотивации пациента определить общую силу инспираторных и экспираторных мышц. При введении катетеров для определения давления в пищевод и желудок можно произвести специальные измерения инспираторного, экспираторного и трансдиафрагмального давления во время быстрого вдоха носом и покашливания.

Сочетая инвазивное измерение давления с электрической или магнитной стимуляцией диафрагмального нерва, осуществляют непроизвольное измерение силы диафрагмы. Эти исследования выявляют одностороннюю слабость диафрагмы или поражение диафрагмального нерва, но редко применяются вне специализированных лабораторий.

Прямое измерение силы дыхательных мышц. Методы
Алгоритм для подхода к оцениванию функции дыхательных мышц

д) Заключение. Определение активности дыхательных мышц играет важную роль в понимании того, как легкие вентилируются. Ступенчатый подход к исследованию дыхательных мышц дает представление о прогрессировании различных патологических состояний и о необъяснимых дыхательных симптомах.

е) Список использованной литературы:

  1. Polkey М„ Green М„ Moxham J. Measurement of respiratory muscle strength // Thorax. — 1995. — Vol. 50. - P. 1131-1135.
  2. Troosters T„ Gosselink R„ Decramer M. Respiratory muscle assessment // Eur Respir Mon. — 2005. — Vol. 31. - P. 57-71.

- Читать "Хронический кашель. Причины, механизмы развития"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Оглавление темы "Физиология дыхательных мышц, кашля, одышки":
  1. Альвеолярно-артериальный градиент по кислороду. График, примеры расчетов
  2. Интерпрептация газового состава крови. Кислотно-основной баланс
  3. Анионная разница крови. Причины
  4. Значение дыхательных мышц. Физиология
  5. Оценка дыхательных мышц. Сбор анамнеза, обследование
  6. Прямое измерение силы дыхательных мышц. Методы
  7. Хронический кашель. Причины, механизмы развития
  8. Клиника, обследование при хроническом кашле. Лечение
  9. Что такое одышка? Причины
  10. Сбор анамнеза у пациента с одышкой. Признаки
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.