Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством РФ, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.

Медицинские работники обязаны:

• оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями (ТК РФ ст. 195.3. "Порядок применения профессиональных стандартов" и требованиями профессиональных стандартов по специальности; ст. 37 ФЗ № 323 "Организация оказания медицинской помощи - оказание медицинской помощи" в соответствии с Порядками, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов (в ред. Федерального закона от 25.12.2018 № 489-ФЗ; ст. 36.2 ФЗ № 323 "Особенности медицинской помощи, оказываемой с применением телемедицинских технологий", введена ФЗ от 29.07.2017 № 242-ФЗ и др.).

• Соблюдать врачебную тайну. Требование соблюдения врачебной тайны включает не только хранение, но и предоставление сведений в соответствии с ст. 13 ФЗ № 323 (в ред. от 28.12.2022, с изм. и доп., вступ. в силу с 11.01.2023). Оно касается не только врачебного персонала, но и всех лиц, непосредственно занимающихся оказанием медицинской помощи и имеющих к ней отношение в рамках служебной деятельности, в частности в системе СМП. Все лица, которым стали известны сведения, составляющие предмет понятия "врачебная тайна", в том числе при их передаче в соответствии с законом, приобретают обязанность ее соблюдения. За нарушение требования законодательства по соблюдению врачебной тайны предусмотрена гражданско-правовая ответственность по основаниям ст. 15, 150, 151, 1064, 1068, 1099, 1101 ГК РФ; административная ответственность по ст. 13.14, ч. 1 ст. 28.4 КоАП РФ, а также привлечение к уголовной ответственности по ст. 137 УК РФ и пп. а п. 1 ч. 2 ст. 151 УПК РФ.

• Совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (в том числе в связи с особыми обстоятельствами, например COVID-19) в ред. ФЗ от 02.07.2013 № 185-ФЗ.

• Назначать лекарственные препараты в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (п. 4 в ред. ФЗ от 29.07.2017 № 242-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья").

• Сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную ч. 3 ст. 64 ФЗ от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и ч. 3 ст. 96 ФЗ № 323, то есть обо всех случаях выявления побочных действий, не указанных в инструкции по применению или руководстве по эксплуатации медицинского изделия, о нежелательных реакциях, об особенностях взаимодействия медицинских изделий между собой, о фактах и об обстоятельствах, создающих угрозу жизни и здоровью граждан и медицинских работников при применении и эксплуатации медицинских изделий.

Кроме того, на персонал медицинских организаций возложена обязанность соблюдать порядок информирования органов внутренних дел о поступлении пациентов с признаками насильственных действий по отношению к ним, а также о смерти пациента, личность которого не установлена (приказ МЗ РФ от 24.06.2021 № 664н "Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных п. 5 ч. 4 ст. 13 ФЗ № 323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”"). Подобна информация должна направляться в органы внутренних дел, если у медицинского персонала имеются достаточные основания полагать, что вред гражданину причинен в результате противоправных действий. Формулировка "достаточные основания полагать" является исключительной прерогативой медицинского работника. При наличии противодействия законным требованиям персонала СМП в отношении оказания экстренной (неотложной) детскому населению или лицам, над которыми установлен попечительство (опека), в целях предотвращения вреда их здоровью предусмотрено обращение в государственные органы опеки и попечительства (ФЗ от 24.04.2008 № 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве" в ред. от 30.04.2021), а также органы внутренних дел для оказания содействия (ст. 12 ФЗ от 07.02.2011 № 3-ФЗ "О полиции" в ред. от 28.12.2022).

На медицинских и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности налагаются некоторые ограничения. Медицинские работники и руководители медицинских организаций не имеют права:

• принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и/или реализацией лекарственных препаратов и медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами (ЛС), аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) подарки, денежные средства (за исключением вознаграждений по договорам при проведении клинических исследований лекарственных препаратов и медицинских изделий, в связи с осуществлением медицинским работником педагогической и/или научной деятельности), в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также принимать участие в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний или представителей компаний;

• заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением договоров о проведении клинических исследований лекарственных препаратов и медицинских изделий);

• получать от компании или ее представителя образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам (за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов и медицинских изделий);

• предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и/или неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ ред. от 21.12.2021);

• осуществлять прием представителей компаний, за исключением случаев, связанных с проведением клинических исследований лекарственных препаратов, клинических испытаний медицинских изделий, участия в порядке, установленном администрацией медицинской организации, в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий (в ред. Федерального закона от 25.11.2013 № 317-ФЗ);

• выдавать рецепты на лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия (в ред. Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ).

За нарушения вышеописанных требований медицинские и фармацевтические работники, руководители медицинских и аптечных организаций, а также компании и их представители несут ответственность, предусмотренную законодательством РФ.

Конфликт интересов - ситуация, когда у медицинского или фармацевтического работника при осуществлении профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение ими профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью и интересами пациента. В случае возникновения конфликта интересов медицинский или фармацевтический работник обязан проинформировать об этом в письменной форме руководителя медицинской или аптечной организации, где он работает.

Руководитель медицинской или аптечной организации в семидневный срок со дня, когда ему стало известно о конфликте интересов, обязан в письменной форме уведомить об этом уполномоченный федеральный орган исполнительной власти. Для урегулирования конфликта интересов уполномоченный федеральный орган исполнительной власти образует комиссию по урегулированию конфликта (положение и состав комиссии утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти).

- Рекомендуем вам также статью "Профессиональные стандарты и их правовое значение - по национальным рекомендациям скорой медицинской помощи РФ 2025 года"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 30.6.2025