Слизистая рта при агранулоцитозе - признаки, советы стоматолога
МКБ 10: D70. Агранулоцитоз - заболевание, характеризующееся резким уменьшением или полным исчезновением из крови неитрофильных лейкоцитов - гранулоцитов.
а) Патогенез. Развитие заболевания связано с недостаточным образованием гранулоцитов в костном мозге или с полным подавлением кроветворных органов. Агранулоцитоз проявляется как симптом при различных патологических состояниях организма:
• заболевания крови (острый лейкоз, когда агранулоцитоз сочетается с анемией и тромбоцитопенией);
• лекарственный агранулоцитоз, который может развиваться:
- при индивидуальной повышенной чувствительности к отдельным медикаментам (НПВС, сульфаниламидам, антибиотикам, блокаторам кальциевых канальцев и др.); вероятность возникновения агранулоцитоза указывается в инструкции по применению данного средства;
- при приеме цитостатиков, оказывающих миелотоксическое воздействие (зависит от дозы лекарственного средства и состояния организма);
• агранулоцитоз при воздействии радиоактивного излучения (зависит от дозы облучения).
Гистологическая картина выявляет резкое истончение слизистой оболочки, обширные деструктивные изменения, отек, полнокровие сосудов, кровоизлияния при отсутствии лейкоцитарной реакции (Пономарева Е.Д. и др., 1977).
б) Клинические проявления. Агранулоцитоз характеризуется резкой бледностью слизистой оболочки, развитием язвенно-некротических процессов в полости рта (на нёбе, миндалинах, губах, деснах, языке) с тенденцией к углублению (вплоть до кости), сопровождающихся резкой болезненностью. Аналогичные изменения могут проявляться по ходу пищеварительного тракта. Процесс сопровождается высокой температурой, слабостью.
в) Тактика врача-стоматолога. Срочное направление на развернутый общий клинический анализ крови.
Диагностики основывается на данных анамнеза (прием медикаментов), клинической картине и показателях анализа крови (уменьшение числа лейкоцитов до 1 х 109/л с полным исчезновением сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов).
Лечение проводит врач-гематолог (после обследования и исключения нелекарственной природы агранулоцитоза). Отмена лекарственного средства, вызвавшего агранулоцитоз (при медикаментозной этиологии).
Стоматологическое лечение (в условиях стационара) направлено на обезболивание (ротовые ванночки 2% раствором лидокаина), антисептическую обработку (0,05% раствор хлоргексидина). Другие вмешательства проводят с разрешения гематолога.
Прогноз благоприятный при медикаментозной природе заболевания.
- Читать "Слизистая рта при сахарном диабете - признаки, советы стоматолога"
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 16.2.2022
- Меланома слизистой рта - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при истинной полицитемии (эритремии, болезни Вакеза) - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при железодефицитной анемии - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при витамин В12-дефицитной анемии - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при анемии от дефицита фолиевой кислоты - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа) - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при агранулоцитозе - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при сахарном диабете - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при болезни Аддисона - признаки, советы стоматолога
- Слизистая рта при недостатке витамина А - признаки, советы стоматолога