МКБ10: C46.1. Саркома Капоши - злокачественное новообразование кровеносных сосудов (ангиоретикулез); наиболее часто диагностируется у больных СПИДом (50%); может развиваться на ранних стадиях и является диагностическим критерием ВИЧ-инфекции у молодых (так как обычно развивается в глубоком старческом возрасте).

а) Патогенез. Заболевание связывают с ВГЧ-8 на фоне сниженного иммунитета при старческом иммунодефиците или у больных СПИДом.

Гистологическая картина: в толще соединительной ткани скопление сосудов, периваскулярные инфильтраты из лимфоидных клеток, гистиоцитов.

б) Клинические проявления. Саркома Капоши может проявляться на слизистой оболочке рта, коже лица и тела.

На коже лица: мелкие пятна от красновато-кирпичного до фиолетового цвета, в дальнейшем вырастают в крупные синеватые бляшки.

На слизистой оболочке рта: одиночные и ограниченные или множественные и сгруппированные безболезненные (иногда зудящие) синюшно-красные пятна, бляшки, преобразующиеся в сине-багровые, фиолетовые экзофитные узлы или дольчатые опухоли с локализацией на нёбе, языке, десне, губе (чаще), а также дне полости рта; в дальнейшем происходит распад опухоли и ее изъязвление.

Диагностика основана на клинических проявлениях, результатах гистологического исследования и лабораторных данных, подтверждающих ВИЧ-инфекцию.

в) Тактика врача-стоматолога. Саркома Капоши как ранний симптом встречается у 30% ВИЧ-инфицированных с проявлениями в полости рта у 50-90% больных (Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В., 2002), что обязывает врача при малейших подозрительных схожих образованиях в полости рта провести соответствующие исследования.

Прогноз для больных СПИДом неблагоприятный, но саркома Капоши у лиц зрелого возраста отличается медленным ростом и может развиваться до 10-15 лет.

- Читать "Изменения полости рта при лейкозе - признаки, советы стоматолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.2.2022