МКБ10: D00.00. Заболевание относят к облигатным предракам (вероятность озлокачествления 25%) (Джанаева У.Р, 2000). Чаще болеют мужчины после 60 лет.

Патогенез заболевания связывают с курением, инсоляцией, метеорологическим воздействием.

а) Клиническая картина характеризуется длительным (от нискольких месяцев до 5 лет и более) существованием на красной кайме нижней губы (чаще в боковых отделах) одиночной эрозии (редко 2-3) неправильной формы, размером от 0,5 до 1 см в диаметре, с гладкой «иодированной» или покрытой корочкой поверхностью (рис. 1-2). Эрозия способна спонтанно эпителизироваться и вновь рецидивировать (как правило, весной), что может сопровождаться локальным воспалением.

Гистологическая картина выявляет в соединительной ткани дистрофические изменения коллагеновых и эластических волокон, в эпителии - дефект с сопутствующей гиперплазией клеток шиповатого и базального слоев, акантоз с наличием эпителиальных выростов в субэпителиальной зоне, с явлениями дезинтеграции базальной мембраны и базального слоя (Джанаева У.Р., 2000).

Диагностика основана на клинической картине и данных биопсии.

в) Тактика врача-стоматолога. Терапия определяется длительностью заболевания: при существовании эрозии в течение 1 года или более рекомендуется хирургическое лечение (возрастает опасность озлокачествления). При раннем обращении пациента и непродолжительном периоде заболевания показано консервативное лечение (не более 2 нед.) до полной эпителизации эрозии, с последующим диспансерным наблюдением.

Консервативное лечение включает отказ от курения, лечение сопутствующей патологии (нередко заболевания ЖКТ) и назначение средств местного и общего воздействия.

Местно назначаются:
• препараты, стимулирующие регенерацию (Актовегин-гель, мазь; 10% метилурациловая мазь; Солкосерил-гель, мазь, адгезивная наста; 10% дибуноловая мазь);
• при воспалении - мази, кремы на основе ГКС с антимикробным компонентом (Супироцин-Б, Элоком С, Тридерм).

Внутрь:
• витамины А, К - Аевит или Эвитол по 1 капе. 1 раз в сутки после еды;
• витамин С (в лечебных дозах), витамины группы В - Берокка, Мильгамма.

Запрещается использование прижигающих средств!

Хирургическое лечение: иссечение эрозии (или лазерная коагуляция) в пределах здоровых тканей с последующим гистологически м исс л едо ва н и ем.

Прогноз после радикального удаления благоприятный. Без лечения озлокачео вление у большинства пациентов наступает в среднем через 1,5 года от начала заболевания (Машкил-лейсон А.Л., 1970), что характеризуется образованием язвы с плотными краями и основанием.

- Читать "Болезнь Боуэна (эритроплакия, эритроплазия) слизистой рта - признаки, советы стоматолога"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 11.2.2022