а) Лонно-прямокишечная петля. Yamana et al. (2004) из Японии оперировали восемь больных с идиопатическим недержанием кала, выполнив им установку петли из полиэстера (2x6 см) двумя полосками на уровне лонно-прямокишечной мышцы для сужения аноректального угла, подобно операции Angelchik, описанной десятилетия назад и ранее применявшейся для восстановления пищеводно-желудочного угла при гастроэзофагеальном рефлюксе.

Во время операции выполняются позадианальный и надлонный разрезы, петля устанавливается так, чтобы аноректальный угол подтягивался вперед, и окончания двух полосок подшиваются к надкостнице лонного сочленения. После операции не возникает серьезных осложнений.

У одного больного было нагноение операционной раны, и еще у одного произошло изъязвление прямой кишки из-за миграции петли, которая эрозировала заднюю стенку прямой кишки и была удалена.

б) Силиконовое кольцо. Devesa et al. (2011) прооперировали 33 пациента с недержанием кала. используя новый протез, состоящий из рентгенконтрастного силиконового кольца. Наличие множественных отверстий миллиметрового размера по всей его длине обеспечивает дополнительную эластичность.

Средний период наблюдения составлял три года, и во всех случаях, за исключением одного, было отмечено улучшение. Ранние осложнения состояли в спонтанном разрыве кольца в двух случаях и в местном нагноении еще у двух пациентов. Поздние осложнения были связаны с эрозией кожи, сопровождавшейся воспалением раны у двух больных.

У одного больного это случилось три года спустя после операции, разрыв кольца произошел у семи пациентов. Одномоментное или отсроченное повторное введение петли возможно было у 10 больных, а окончательное удаление кольца потребовалось в трех случаях.

- Ознакомтесь далее со статьей "Секреты мастерства операции по поводу недержания кала"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 2.9.2021