Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Гнойный менингит при отите

Отогенный гнойный лептоменингит возникает либо самостоятельно, либо как следствие других внутричерепных осложнений.
При гематогенном пути распространения инфекции менингит с самого начала имеет разлитой характер. Эта форма менингита наиболее опасна и часто принимает молниеносное течение.

Контактный путь инфекции обусловлен либо предсуществующими щелями в крыше барабанной полости и антрума, сосудистыми каналами, либо вновь созданными, вследствие разрушения кости, сообщениями между полостями среднего уха и черепными ямками. Воспалительный процесс может непосредственно захватить мягкую мозговую оболочку или предварительно пройти стадию экстрадурального или субдурального абсцесса. В последнем случае менингит вначале имеет ограниченный характер. Довольно часто наблюдается лабиринтогенное возникновение менингита.

Симптомы отогенного менингита весьма разнообразны. Они обязаны своим происхождением воспалительному пронессу в мозговых оболочках, повышению внутричерепного давления, поражению вещества мозга, черспномозговых нервов и корешков спинного мозга.

Наиболее характерным симптомом, постоянно и раньше всего наблюдающимся, является головная боль, обусловленная воспалением мягких мозговых оболочек и повышением внутричерепного давления.

менингит при отите

Боль нередко бывает настолько мучительной, что больной часами кричит и стонет, хватаясь за голову. Боль бывает диффузной или локализуется в затылке, лбу и переносице. При перемене положения головы, при малейшем шуме, свете головная боль усиливается. Успокоить больного не удается никакими средствами. Чаще всего головная боль сопровождается тошнотой и рвотой. Температура высокая, нередко достигает 40 и более градусов. Пульс аритмичный, иногда замедленный, иногда ускоренный.

Общее состояние больного тяжелое; больной ко всему безразличен, бледен, лицо имеет страдальческое выражение, взгляд помутившийся. Бросается в глаза положение больного с запрокинутой назад головой, согнутыми в коленях ногами и втянутым животом. Вместе с тем в ряде случаев у больных отмечается возбужденное состояние в виде повышенной раздражительности и двигательного возбуждения, иногда судорог. Наблюдается также гиперестезия.

В ранних стадиях менингита сознание не нарушено. Позже сознание помрачено, больной неохотно вступает в контакт с окружающими. В последнем периоде наступает полная потеря сознания, чейн-стоксово дыхание и, наконец, смерть. Постоянными симптомами менингита являются ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского, возникающие вследствие раздражения спинномозговых корешков.

Очаговые симптомы в виде афазии, параличей, сопровождающие поражение мозговой ткани на выпуклой поверхности большого мозга, наблюдаются редко. Значительное повышение внутричерепного давления или сдавление спинного мозга экссудатом способствует появлению симптомов раздражения или угнетения черепномозговых нервов и патологических рефлексов (Бабинского, Россолимо, Оппенгейма, Гордона и др.). Внутричерепное давление повышается вследствие значительного возрастания секреции спинномозговой жидкости, обусловленного раздражением plexus chorioideus (при пункции жидкость вытекает струей).

Наряду с этим, спинномозговая жидкость претерпевает качественные морфологические и химические изменения. Жидкость становится мутной, в тяжелых случаях чисто гнойной. Цитоз достигает иногда весьма значительных цифр, содержание белка (глобулинов и альбуминов) повышается, уменьшается содержание сахара и т. д.

Гематогенная форма менингита, как уже указывалось, протекает молниеносно и в течение 3—4 дней при отсутствии лечения приводит к смертельному исходу. При других же путях возникновения менингита заболевание протекает более длительно.

Оглавление темы "Диагностика осложнений отита":
  1. Формы лабиринтита при остром отите. Нистагм
  2. Внутричерепные осложнения при остром отите. Экстрадуральный абсцесс при воспалении уха
  3. Абсцесс мозга и мозжечка при отите
  4. Тромбофлебит синуса, сепсис при отите
  5. Гнойный менингит при отите
  6. Распознавание - диагностика отита. Боль в ухе при воспалении
  7. Повышение температуры при отите. Оценка динамики течения воспаления уха
  8. Местные симптомы прогрессирования отита
  9. Распознавание - диагностика отита у маленьких детей
  10. Распознавание - диагностика мастоидита