Советуем для ознакомления:

ЛОР-болезни:

Популярные разделы сайта:

Купулограммы при шейном остеохондрозе

Результаты обследования классифицировали методом последовательного накопления.
Из 79 больных, составивших группу с асимметричными системными вестибулярными проявлениями, в период стойкой ремиссии были обследованы 26 человек, за несколько дней до криза (при наличии предвестников — головокружения, тошноты, спонтанного нистагма I степени, обострения неврологических проявлений) — 31 человек, накануне или в день резкого ухудшения состояния — 22. В дальнейшем обследовали больных с развившимся приступом по мере их поступления в клинику (53 человека): первое обследование проводили через 5—7 сут после окончания криза, второе — через 20—25 сут.

Таким образом, при указанном распределении больных мы имели дело как бы с пятью состояниями больных одной группы, последовательно отражающими динамику фазовых состояний вестибулярной системы (стойкая ремиссия, за несколько суток до обострения, накануне обострения, через 5—7 и 20—25 сут после обострения). Результаты обследования наряду с графическим анализом обрабатывали статистически. Ниже речь пойдет лишь о статистически достоверных различиях показателей. Отметим, что наиболее узкодисперсным информативным показателем оказалась угловая скорость медленного компонента нистагма; максимальная дисперсия установлена для длительности иллюзии противовращения, особенно в период ближайшей ремиссии, когда после приступа компенсаторные процессы в вестибулярной системе еще не достаточно стойкие.
Остановимся на типах кривых, зарегистрированных до приступа.

шейный остеохондроз
Купулограммы, зарегистрированные до обострения заболевания (приступа) «+»— купулограммы пораженного лабиринта; стрелка вверх — «срыв» иллюзии противовращения с возникновением длительного спонтанного головокружения в сторону пораженного лабиринта. Остальные обозначения см. в тексте

Как уже отмечалось выше, в стадии стойкой ремиссии было обследовано 26 больных. Они предъявляли жалобы на слабое головокружение во второй половине дня или утром после сна, особенно при поворотах головы. Иногда возникали небольшая тошнота, звон в одном или обоих ушах, периодическая головная боль в затылочно-теменной области. Эти явления носили нестойкий характер и, как правило, не лишали больных трудоспособности. Купулограммы этих больных приведены на рис. 18 в левом столбце графиков.

Кривые, отмеченные знаком «+», соответствуют пораженному лабиринту, в сторону которого направлены микросимптомы вестибулярной дисфункции, где имеются также кохлеарные нарушения; на этой же стороне определяются рентгенологические изменения в шейном отделе позвоночника. Другая кривая отражает ответы здорового лабиринта. Сплошная прямая линия, идущая по диагонали,— это нормальная купулограмма.

Указанные кривые имеют следующие особенности: их наклон меньше наклона нормальной купулограммы; кривые здорового лабиринта перекрещиваются с нормальной кривой; имеется существенная асимметрия возбудимости между лабиринтами за счет ее снижения на пораженной стороне, однако эта асимметрия по мере нарастания интенсивности раздражителя постепенно снижается и исчезает при величине стоп-стимула 60—80 °/с.

В среднем столбце приведены купулограммы 31 больного, обследованного за несколько дней до обострения. У этих больных отчетливо выявлялись предвестники приступа: системное головокружение, неустойчивость при ходьбе, тошнота, неврологические нарушения. Больные отмечали, что «волны» этих состояний за последнее время учащались и усиливались, при этом наблюдались и периоды «просветления», однако общее состояние никогда полностью не нормализовалось.

Оглавление темы "Нарушения слуха":
  1. Нарушения слуха. Нейросенсорная тугоухость
  2. Слуховой нерв и его путь
  3. Нарушения проведения в слуховом нерве и пути. Внепетлевой путь от улитки к головному мозгу
  4. Купулограммы при шейном остеохондрозе
  5. Вестибулопатии при шейном остеохондрозе
  6. Вестибулярный рекруитмент и чувствительность лабиринта при шейном остеохондрозе
  7. Структура слухового анализатора и звукопроводящего органа
  8. Слуховые рецепторы спирального органа - улитки. Кровоснабжение внутреннего уха
  9. Иннервация улитки. Оливокохлеарный путь Расмуссена
  10. Оценка слуха ультразвуком - диагностика тугоухости